心悸發(fā)生時(shí),很多人無明顯自覺癥狀,有些人則感覺心慌、氣促及胸骨后疼痛。植物神經(jīng)功能紊亂的人,特別容易有心率的變動(dòng),癥狀亦較明顯,但常伴有其它植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象,如頭痛、失眠、心煩等。中醫(yī)認(rèn)為心悸主要是體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)?shù)惹闆r引發(fā)的,需要針對具體的癥狀治療。
1、體虛勞倦·當(dāng)補(bǔ)當(dāng)養(yǎng)
氣是維持人體正常生理活動(dòng)的精微物質(zhì),來源于先天,受后天的滋補(bǔ)。五臟六腑皆有其氣,心臟之氣,曰心氣,氣具有向上、運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn),故在陰陽中屬陽。心氣心陽是心臟賴以維持其生理功能,鼓動(dòng)血液循行的動(dòng)力,心氣受損,鼓動(dòng)無力,則出現(xiàn)心悸。素體虛弱、久病、勞累,皆可損傷到心氣?;颊叱W杂X心悸,并可出現(xiàn)氣短、失眠多夢、面色無華、頭暈?zāi)垦?、納呆食少、倦怠乏力、腹脹便溏、畏寒肢冷或潮熱盜汗等癥狀。可分為器質(zhì)性和功能性,器質(zhì)性一般較功能性更嚴(yán)重,活動(dòng)時(shí)或者劇烈活動(dòng)后心悸癥狀減輕或消失者多為功能性改變。
防治原則:當(dāng)補(bǔ)當(dāng)養(yǎng)??蓢L試補(bǔ)益心氣的中草藥,避免超出心臟負(fù)荷的體力勞動(dòng)。常用中草藥有人參、黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、炙甘草。畏寒者可用附子、煅龍牡、桂枝。潮熱者可加用煅龍牡、浮小麥、山萸肉。
2、七情所傷·調(diào)節(jié)情志
心主神明,情志之傷,往往會(huì)影響到心氣的正常運(yùn)行,驚則氣亂、思則氣結(jié)、怒則氣逆、恐則氣下,因此,驚嚇、憂思、大怒、大恐,皆可導(dǎo)致心悸。
防治原則:調(diào)節(jié)情志。良好的生活習(xí)慣,舒暢的情緒狀態(tài),是防治該類心悸的良藥,而藥物可起到一定的輔助作用。易驚者可以遠(yuǎn)志、石菖蒲、茯神、磁石安神定志。憂思者當(dāng)選柴胡、薄荷、郁金疏解郁愁。
3、感受外邪·避邪驅(qū)邪
風(fēng)寒濕熱等外邪侵犯人體,影響到心氣心血的正常運(yùn)行,可出現(xiàn)早搏,見于病毒性心肌炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、梅毒性心臟病等。另外,對于本身有心臟疾病的患者,感受外邪??杉又匦呐K疾病,出現(xiàn)心悸等癥狀。因于寒冷刺激而發(fā)病,大多屬于缺血性心血管疾患,常伴有心胸憋悶疼痛等,外受寒涼導(dǎo)致發(fā)熱后出現(xiàn)者,又多與心肌炎癥、心功能不全等有關(guān)。
防治原則:避邪驅(qū)邪?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》有云:正氣內(nèi)存,邪不可干。強(qiáng)身健體是最好的預(yù)防保健方法,對于素體虛弱的患者,盡量避免受涼,忽冷忽熱等。中藥可以黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等補(bǔ)充正氣,抵抗外邪。
4、藥食不當(dāng)·停藥忌食
飽餐加重心臟負(fù)擔(dān),可誘發(fā)心悸。濃茶、濃咖啡、大量吸煙可導(dǎo)致交感神經(jīng)功能亢進(jìn),出現(xiàn)心悸。某些藥物的副作用可引起心悸。
防治原則:停藥忌食。由于飽餐原因出現(xiàn)的心悸,調(diào)節(jié)飲食,忌食刺激性食物即可。如因藥物原因出現(xiàn)心悸,需及時(shí)向臨床醫(yī)師反應(yīng),根據(jù)病情,調(diào)整藥物的使用。
溫馨提示:心悸又可引起不寐和眩暈等心神不安癥狀,皆因心主神明,心主血,心氣通于腦之故。故治療心悸時(shí)常在補(bǔ)虛及祛邪的基礎(chǔ)上加用養(yǎng)心安神,或鎮(zhèn)心安神,補(bǔ)益心血的方藥。