輕度老年心衰可能影響很小，反之嚴(yán)重的老年心衰會干擾病人日常的活動并可能是致命的。在這兩者之間的病人，進(jìn)行老年心衰的治療常有助其獲得生活質(zhì)量的改善。下面，我們請雙楠醫(yī)院的專家介紹一下，老年心衰的治療方法。

　　老年心衰的治療方法

　　一、病因治療

　　高血壓既是心衰的病因又是心衰的誘因，是導(dǎo)致慢性心力衰竭最常見的。至今仍未被控制的主要危險因素。由于老年人常有心腦腎等動脈粥樣硬化，需要較高的灌注壓才能提供適當(dāng)?shù)难汗?yīng)，因而老年心衰的治療的血壓指標(biāo)應(yīng)是否高于中青年人目前仍然有爭議，但肯定的是在患者能人忍耐的情況下，盡可能降至140/90mmHg以下。肺心病心衰重點(diǎn)是抗感染和改善通氣換氣功能，而洋地黃作用有限。心室率緩慢的心衰主要是提高心律，藥物療效不佳應(yīng)安裝起搏器。中青年患者有時可通過手術(shù)等措施根治或改善基礎(chǔ)疾病(如風(fēng)心病、冠心病)，使心衰得到徹底控制，而老年患者往往不能做到這一點(diǎn)。但是去除誘因?qū)刂评夏晷乃ト灾匾饔?，不能忽視?/p>

　　二、一般治療

　　(1)充分休息

　　老年心衰的急性期必須禁止行走，可以臥床休息，坐椅但應(yīng)鼓勵在床上活動，以免發(fā)生褥瘡和形成靜脈血栓。心衰控制(水腫小時、體重維持恒定)后，應(yīng)逐漸開始活動。起初可上廁所，然后室內(nèi)活動，最后上樓，每周增加一級，不要在一周內(nèi)連續(xù)增加活動量，以免再次誘發(fā)心衰。

　　(2)合理飲食

　　減少熱量和脂肪攝入，增加水果和蔬菜。與中青年患者相比，老年人限鈉不能太嚴(yán)格，因?yàn)槔夏耆四I小管濃縮功能和鈉重吸收功能減退，如老年心衰的治療同時使用利尿劑，限鈉可誘發(fā)或加重低鈉重血癥，故射血分?jǐn)?shù)(EF)≥35老年患者一般不需限鈉，尤其伴有低鈉血癥時。但EF<0。20和伴有腎功能不全者則需適當(dāng)限鈉(3—4g/d)。過分限鈉影響食欲，引起失水、低鈉血癥及醛固酮升高，反而加重水腫。但是，一般食品之外不應(yīng)再增加鈉鹽。

　　(3)積極吸氧

　　中青年人的輕中度心衰不一定吸氧，而老年人的輕度心衰可有明顯的低氧血癥，應(yīng)積極吸氧(2-4L/min)，肺心病患者應(yīng)持續(xù)低流量給氧(1-2L/min)，老年心衰的治療常需要面罩給氧。

　　溫馨提示：對于老年心衰的治療一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，以免由于治療不規(guī)范以及服務(wù)不周等原因，造成不必要的損害。