新生兒的胃容量較小,食管較松弛,胃呈水平位,幽門括約肌發(fā)育較好而賁門括約肌發(fā)育較差,腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能較差,以上種種生理特點(diǎn)是引起新生兒易嘔吐的原因。
新生兒的嘔吐可以是生理性的,如正常新生兒一天可有1-2次嘔吐;也可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的主要表現(xiàn)。喂奶過快、喂奶量過多或不足,頻繁更換奶方,過早添加輔食,喂奶前較長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧,喂奶同時(shí)吞入大量的空氣,吃奶后豎起拍背或喂奶后體位變動(dòng)過大如換尿布等均可引起嘔吐。但嘔吐頻繁,或同時(shí)伴有腹脹、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,要考慮存在病理情況。較常見的有胃食道返流、感染、幽門痙攣等,而嘔吐物中有黃色膽汁樣物質(zhì)要考慮外科情況。
防止寶寶生理性嘔吐的方法
1、注意喂奶的姿勢(shì),母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)讓寶寶的嘴唇完全含住乳頭和大部分乳暈,不要僅含住乳頭,這樣小兒吸吮不易吞進(jìn)空氣;人工喂養(yǎng)使用奶瓶時(shí),奶瓶的奶應(yīng)充滿奶嘴,盡可能讓寶寶吸奶時(shí)少吸進(jìn)空氣。
2、喂奶后將嬰兒緩慢豎起抱,頭靠母親肩部,輕輕拍小兒背部,讓哺乳時(shí)吸入的空氣緩緩地排出。
3、喂奶后不要馬上讓寶寶躺下,而應(yīng)抱起走走,不要過多地翻動(dòng)寶寶。
4、一般按摩、撫觸、洗澡、喂藥等都應(yīng)放在喂奶前,以防喂奶后過多地翻動(dòng)引起寶寶吐奶。
治療寶寶病理性嘔吐的方法
幽門狹窄
人的消化道從嘴巴、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸到肛門,如果當(dāng)中有某一段阻塞了,那么從阻塞的那一段開始,就會(huì)慢慢累積食物,累積到一定分量,人體已無(wú)法承受,就會(huì)吐出來(lái)。幽門是指胃與十二指腸相連的部分,是胃下端的口兒,幽門狹窄癥就是因?yàn)樯鲜龅脑蚨霈F(xiàn)的。
治療方法:幽門狹窄的患兒,他們幽門的厚度要比正常寶寶的厚一些,致使食物無(wú)法順利地通過,所以,必須用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。手術(shù)時(shí),只要將幽門過厚的肌肉劃一刀,壓力就會(huì)使空間膨出,然后食物就可以順利通過了。而且通常手術(shù)4~6個(gè)小時(shí)后,就可以給寶寶喂食了,所以爸爸媽媽不用太擔(dān)心手術(shù)的危險(xiǎn)性。手術(shù)后,爸爸媽媽會(huì)慢慢地發(fā)現(xiàn),小寶寶能順利地喝奶了,并且開始變得白胖起來(lái)。
感冒
寶寶感冒時(shí),尤其是病毒性呼吸道感染時(shí),包括呼吸道融合病毒、鼻病毒或是感冒病毒,由于咳嗽的緣故,會(huì)使得腹壓升高,也常常合并嘔吐的癥狀。
注意問題:此時(shí)喂食應(yīng)特別小心。感冒咳嗽會(huì)致使呼吸頻率加快,進(jìn)而導(dǎo)致吐奶、溢奶現(xiàn)象,所以要注意呼吸和喂奶吞咽時(shí)的協(xié)調(diào),并盡量“少量多餐”。