主持人：各位網(wǎng)友，大家下午好，面臨著越來(lái)越多的人患乙肝這一難題今天我們非常榮幸的邀請(qǐng)到翁心華教授做客健康訪談節(jié)目。翁心華教授對(duì)于很多的媒體記者、患者朋友都不陌生，他在慢性乙肝治療領(lǐng)域做了很多工作，為很多患者解決了疾苦。讓我們歡迎翁教授到來(lái)!也歡迎廣大網(wǎng)友通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)關(guān)注我們今天的訪談。

　　其次，抗病毒藥物。慢性乙肝和高血壓、糖尿病不一樣的地方，在于慢性乙肝是由病毒引起的，病毒是一個(gè)生物體，我們要把它用強(qiáng)大的藥物壓住。在強(qiáng)大藥力的作用下，它會(huì)有反抗。哪里有壓迫，哪里就有反抗。它會(huì)借這個(gè)反抗產(chǎn)生病毒變異或者產(chǎn)生耐藥。就像我們?cè)谇斑M(jìn)的航道上遇到暗礁一樣，這是不可測(cè)的。在慢性乙肝的治療中，耐藥的風(fēng)險(xiǎn)在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中必須引起注意。我們?cè)谶x擇用藥時(shí)應(yīng)該注意藥物的耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

　　還有一個(gè)是安全性。在每個(gè)藥物上市以前，已經(jīng)做過(guò)很多的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)一期期臨床試驗(yàn)，都說(shuō)明它可以被用在臨床上。

　　主持人：可能患者會(huì)覺(jué)得，既然是一個(gè)長(zhǎng)期管理、長(zhǎng)期治療過(guò)程，一直在用這種藥，會(huì)不會(huì)有不良反應(yīng)?

　　翁心華：這是必然關(guān)注的，這就是安全問(wèn)題，是藥物在上市后，應(yīng)用于臨床還要跟蹤監(jiān)測(cè)的。比如有一些藥物，它已經(jīng)上市了，可是后面出現(xiàn)一些嚴(yán)重的心血管反應(yīng)或者其他反應(yīng)，這個(gè)藥物就會(huì)被撤出市場(chǎng)。我們現(xiàn)在的核苷類藥物，最長(zhǎng)的有十年歷史，拿恩替卡韋來(lái)講，也有五年歷史。在這個(gè)過(guò)程中，從監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看，這五年里沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。安全性是一個(gè)很重要的方面。還有一個(gè)就是依從性。

　　主持人：依從性經(jīng)常是醫(yī)生說(shuō)這個(gè)詞，但是患者說(shuō)什么叫依從性?跟著醫(yī)生走是不是依從性?

　　翁心華：現(xiàn)在我們看到病人依從性不夠，有的病人會(huì)自己冒出來(lái)很多想法。比如說(shuō)這個(gè)藥物吃到半年以后，他覺(jué)得自身情況挺好，病情控制也不錯(cuò)，他就自行把藥物停掉了。但擅自停藥之后，反而使其病情加重了。

　　主持人：也經(jīng)常聽(tīng)到患者說(shuō)，某某某用了那個(gè)藥挺好，我也想換那個(gè)藥吧。

　　翁心華：也有這樣，他覺(jué)得這個(gè)藥好，甚至自己把這個(gè)藥換掉。有的人覺(jué)得這個(gè)藥貴，他自己就減量。我們覺(jué)得要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，病人必須要跟醫(yī)生溝通，你想換藥，或者有其它想法都，一定要跟醫(yī)生溝通以后，再?zèng)Q定怎么辦，這樣才能保證治療的效果。醫(yī)生肯定是在正確的指導(dǎo)下來(lái)指導(dǎo)患者的治療?？傮w來(lái)講，《慢性乙肝防治指南》頒布后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)《指南》來(lái)指導(dǎo)病人用藥。