凡兩支以上冠狀動脈狹窄大于50%，需行冠狀動脈搭橋手術(shù)。接受過冠脈成形治療并在冠狀動脈內(nèi)安裝支架的患者，若再發(fā)生心絞痛，也需及時(shí)行搭橋手術(shù)。這樣做不但可消除心絞痛，使患者能夠正常生活和工作，而且還可以預(yù)防心肌梗死和猝死。

　　國際上公認(rèn)治療冠心病最有效方法

　　目前，冠心病的治療主要分內(nèi)科藥物治療、介入支架治療及外科手術(shù)治療，其中外科手術(shù)治療(冠脈搭橋術(shù))適應(yīng)癥更廣，避免了短期再狹窄或阻塞，晚期通暢率高，其治療效果肯定，是國際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法，遠(yuǎn)期療效優(yōu)于其他治療方法。

　　外科搭橋手術(shù)突出的優(yōu)點(diǎn)是能夠徹底治療100%閉塞的冠脈病變，需要再次血運(yùn)重建者較少。但是，冠脈搭橋術(shù)要在全麻、體外循環(huán)下開胸，暴露心臟和主動脈，手術(shù)創(chuàng)傷較大，住院時(shí)間長，恢復(fù)正?；顒勇?/p>

　　對有心絞痛的患者，如穩(wěn)定性心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療無效，又明顯影響勞動、生活能力，對不穩(wěn)定性心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療無效的，或變異性心絞痛伴中一重度冠脈阻塞病變，藥物治療、無效的，或者心梗后心絞痛，以上患者造影證實(shí)為左主干或多支血管有明顯狹窄或阻塞的，應(yīng)行外科搭橋手術(shù)。

　　冠心病冠脈搭橋手術(shù)優(yōu)勢不可替代

　　隨著治療冠心病的方法日益完善，創(chuàng)傷小的支架治療成為很多心臟病患者的首選。甚至有人聲稱，“心臟搭橋”手術(shù)即將退出歷史舞臺。冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢是不可替代的。首先，再狹窄率一直是介入治療的軟肋，在狹窄的冠狀動脈處放置普通支架，半年的再狹窄率為30%左右，即使使用藥物涂層支架，再狹窄率也在5%左右。而心臟搭橋手術(shù)，就不用過多擔(dān)心再狹窄的問題。另外，并不是所有冠心病患者都適合做支架治療，比如血管的分叉處，或者一根血管有兩處以上狹窄，或者血管完全閉塞等情況放支架就比較困難，而且風(fēng)險(xiǎn)大。事實(shí)上，對于復(fù)雜病變，外科心臟冠狀動脈搭橋手術(shù)仍是最佳選擇。

　　用“立竿見影”形容搭橋手術(shù)的術(shù)后效果很貼切，許多患者在接受“心臟搭橋”手術(shù)后幾天，便能上下樓梯，一周后便能走出家門，術(shù)后1~2個(gè)月就能上班。近年來，隨著外科微創(chuàng)技術(shù)迅速發(fā)展，搭橋手術(shù)不用切開胸骨就能完成。因此，“心臟搭橋”有廣闊的發(fā)展前景。