創(chuàng)傷后感染性假性動(dòng)脈瘤已成為感染性動(dòng)脈瘤的主要類型，約占5l%。因注射毒品引起PFA近年來(lái)大多數(shù)吸毒者都找淺靜脈注射毒品，由于長(zhǎng)期反復(fù)穿刺注射引起靜脈炎而閉塞，位置相對(duì)較淺且易定位的股靜脈就成為首選的注射部位。在毒癮發(fā)作時(shí)由于情急和解剖不熟悉，有時(shí)會(huì)誤人股動(dòng)脈，股動(dòng)脈的反復(fù)穿刺引起股動(dòng)脈壁破裂后形成的搏動(dòng)性血腫，外傷、感染及動(dòng)脈壁自發(fā)性破壞是其形成的主要原因。

　　注射毒品所致感染性PFA.根據(jù)腹股溝部搏動(dòng)性腫塊，結(jié)合長(zhǎng)期反復(fù)的注射史，以及與吸毒有關(guān)的體征(如淺表靜脈布滿針眼)，血管彩色多普勒超聲等，診斷基本明確。治療上感染性PFA也有自己的特點(diǎn)。壓迫往往只能在短暫時(shí)間內(nèi)有效，最終需要手術(shù)治療。

　　在一期動(dòng)脈重建術(shù)中，自體靜脈的抗感染性優(yōu)于人造血管。自體血管的選擇多為大隱靜脈，但其存在口徑過小的缺點(diǎn)，且多已閉塞。自體血管的另一選擇為股淺靜脈，但也有其明顯缺陷：患側(cè)股淺靜脈多已受感染灶波及，不適宜做移植，健側(cè)股淺靜脈一旦被結(jié)扎，則下肢血液回流必然大受影響。4例患者自體血管條件較好，局部無(wú)明顯炎癥，其中2例取自體大隱靜脈行動(dòng)脈壁修補(bǔ)術(shù)，1例行股動(dòng)脈端端口吻合術(shù)，1例取自體對(duì)側(cè)大隱靜脈間置移植術(shù)，均獲得成功。而人造血管的應(yīng)用存在移植物感染、阻塞及吻合口破裂出血的風(fēng)險(xiǎn).注意事項(xiàng)：①病例選擇：瘤體周圍無(wú)明顯蜂窩織炎;②術(shù)中清創(chuàng)要徹底，直到血管結(jié)構(gòu)正常為止，瘤腔內(nèi)反復(fù)用碘伏清洗;③人造血管應(yīng)盡量行解剖外移植;④縫合后必須觀察肢體血運(yùn);⑤術(shù)后須加強(qiáng)抗生素治療。本組5例患者均未出現(xiàn)上述并發(fā)癥即為例證。

　　總之，每一種治療方案都沒有絕對(duì)的適應(yīng)證與禁忌證，應(yīng)視術(shù)中具體的病變情況及病人總體情況而定。