手術(shù)治療原則是瘤體切除、血管重建、恢復(fù)供血。毒品注射引起的PFA最理想的手術(shù)方式是假性動脈瘤切除、動脈壁修補(bǔ)術(shù)，該術(shù)式適用于破口較小，其周圍增厚的血管較堅(jiān)實(shí)，無明顯炎癥者。但患者由于反復(fù)的毒品注射，往往引起局部的感染甚至出血，血管條件差，無法行動脈壁的修補(bǔ)術(shù)。2例患者術(shù)中探查動脈破口較小，局部感染輕，周剛正常組織較多，取自體大隱靜脈行動脈壁修補(bǔ)術(shù)。若無條件行動脈壁修補(bǔ)術(shù)，可供選擇的手術(shù)方式還有3種：
①股動脈結(jié)扎術(shù);
?、诩傩詣用}瘤切除，股動脈端端口吻合術(shù);
?、奂傩詣用}瘤切除，自體靜脈或人工血管問置移植術(shù)。7例患者切除破損的動脈瘤后行動脈重建術(shù)。
對于吸毒病人，有學(xué)者提出：由于吸毒患者PFA致肢體缺血是一個慢性過程，有大量側(cè)支循環(huán)建立，可通過手術(shù)結(jié)扎瘤體上、下血管，結(jié)扎瘤體動脈后肢體壞死率不高。對于單純結(jié)扎、清創(chuàng)的安全有效性，專家已經(jīng)證明。我們認(rèn)為，單純行動脈結(jié)扎、清創(chuàng)術(shù)，對出血的控制安全有效。
其適應(yīng)證為
?、倭鲶w巨大，遠(yuǎn)端出血明顯者;
?、诰植扛腥緡?yán)重，行血管移植有禁忌證者;
③阻斷瘤體上段動脈超過30min，肢體遠(yuǎn)端無明顯缺血體征;
?、?經(jīng)費(fèi)困難者。有1例患者因經(jīng)濟(jì)困難，結(jié)扎股動脈后獲得成功，但下肢血運(yùn)及功能較健側(cè)肢體稍差，考慮也為一種急救這類病人的手術(shù)方法。