腹主動脈瘤一旦明確診斷后，應(yīng)考慮手術(shù)治療。由于腹主動脈瘤是動脈壁變性薄弱后的膨脹增粗，是一種不可逆的病變，其發(fā)展結(jié)果是增大、破裂，常導(dǎo)致死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，瘤體直徑增大到7cm以上時(shí)，死亡率可高達(dá)70~80。在診斷為腹主動脈瘤而未手術(shù)的病人中，1年內(nèi)因腹主動脈瘤破裂而死亡者約為15，2年內(nèi)約為30，5年內(nèi)約為60，8年后無一例存活。同時(shí)主動脈瘤壁上的附壁血栓可能脫落，出現(xiàn)急性下肢動脈栓塞，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致截肢或死亡。所以，對于腹主 動脈瘤的病人，瘤體直徑在5cm 以上者原則上均應(yīng)手術(shù)。一旦有疼痛癥狀，趨向破裂者，或瘤體壓迫鄰近組織或形成夾層者，均應(yīng)盡早手術(shù)治療。如病人有嚴(yán)重的心肺疾患等手術(shù)禁忌證而不能手術(shù) 時(shí)，內(nèi)科治療控制血壓，消除緊張情緒以及適當(dāng)?shù)呐P床休息，對于防止瘤體破裂是有一定幫助的。
腹主動脈瘤的手術(shù)方法
切開瘤體、用人造血管植入代替病變血管，重建腹主動脈的連續(xù)性。手術(shù)治療腹主動脈瘤的5年存活率可達(dá)60以上，主要的死亡原 因?yàn)樾呐K病、惡性腫瘤以及腦血管意外等，而與腹主動脈的手術(shù)無關(guān)。近年來由于醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，手術(shù)的死亡率大大降低，術(shù)后并發(fā)癥也大大減少，擇期的腹 主動脈瘤的切除手術(shù)也成為一種比較安全的手術(shù)。