對于無癥狀病人手術時機的選擇主要與其主動脈瘤的自然病程的長短有關。如果出現(xiàn)動脈瘤破裂或夾層形成，主動脈瘤的自然病程將明顯縮短。外科手術應選擇在主動脈瘤發(fā)展到一定程度，而又未出現(xiàn)并發(fā)癥前進行。這樣可以避免不必要的外科手術，并達到最佳的手術效果。根據(jù)耶魯醫(yī)科大學(Yale University School of Medicine)數(shù)據(jù)顯示，對于無癥狀主動脈瘤病人，當胸主動脈瘤及降主動脈瘤直徑分別達到6.0、7.0厘米時，有31%及43%的病人發(fā)生破裂或出現(xiàn)主動脈夾層。馬凡綜合征的病理基礎決定此類病人年齡較輕，可能會更早的發(fā)生并發(fā)癥。所以我們認為手術時機選擇標準如下： 非馬凡綜合征病例 馬凡綜合征患者升主動脈瘤 5.5cm 5.0cm 降主動脈瘤 6.5cm 6.0cm 有陽性家族史的主動脈瘤病人手術時機應按照馬凡綜合征病人的標準決定。對于有主動脈瘤相關癥狀的病人,如出現(xiàn)疼痛或壓迫癥狀，無論瘤體的直徑大小均應限期手術。