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下肢靜脈曲張的幾種治療手段

  使用醫(yī)用彈力襪,醫(yī)用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。彈力襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉。

  硬化劑治療

  將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問(wèn)題,所以?xún)H適用於少數(shù)患者。

  外科抽除手術(shù)

  在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn)。

  血管外雷射或脈沖光

  和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣,優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉,治療時(shí)間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會(huì)留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對(duì)微細(xì)的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效。

  血管內(nèi)燒灼治療

  在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波(或稱(chēng)射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn)。不過(guò)健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。

  微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng)

  使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi)。

  靜脈曲張激光閉合術(shù)

  應(yīng)用半導(dǎo)體激光傳導(dǎo)的特性,將細(xì)細(xì)的光導(dǎo)纖維穿刺進(jìn)入血管內(nèi),通過(guò)傳導(dǎo)激光,從而達(dá)到精確損毀血管內(nèi)膜,使靜脈纖維化達(dá)到血管閉合的目的,迄今為止,EVLT激光治療術(shù)是治療靜脈曲張損傷最小、操作最簡(jiǎn)便、方法最安全、名副其實(shí)的微創(chuàng)技術(shù)。

  靜脈曲張當(dāng)日手術(shù)

  在歐美國(guó)家90%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)行靜脈曲張當(dāng)日手術(shù)。在我國(guó),由于技術(shù)的限制以及醫(yī)療體制和服務(wù)流程的落后,大都采用住院治療。  

  靜脈曲張當(dāng)日手術(shù)其實(shí)是一種結(jié)合了目前最先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)、血管外科最好的醫(yī)生以及最頂尖的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的一種先進(jìn)的手術(shù)模式。目前只有上海地區(qū)可以進(jìn)行此類(lèi)手術(shù)。   相對(duì)其他手術(shù)而言,當(dāng)日手術(shù)由于時(shí)間短(當(dāng)日即可下地行走出院)、對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后傷口更美觀(傷口極小,無(wú)需縫線(xiàn))、手術(shù)更安全等特性,已經(jīng)得到了國(guó)際上的廣泛認(rèn)可。因此在國(guó)際血管外科界的學(xué)術(shù)交流中被認(rèn)定為未來(lái)治療靜脈曲張的主要方向。

  中藥物理治療法

  物理治療就是利用藥物分子的滲透性,是藥物分子通皮膚等知道病灶,要求藥物具有分子小,能直達(dá)病灶,高活性等,是最安全的治療,像治療靜脈曲張這種病,一般的口服藥物很難到達(dá)患處,藥物分子幾乎被分解了。   可使介入導(dǎo)融術(shù)    可視介入導(dǎo)融術(shù)是京仁醫(yī)院的權(quán)威專(zhuān)利技術(shù),在靜脈曲張治療領(lǐng)域國(guó)際領(lǐng)先。其原理是在可視的狀態(tài)下通過(guò)微管將藥物準(zhǔn)確介入導(dǎo)融到曲張的部位,修復(fù)受損的瓣膜及曲張的血管,快速溶栓通脈、恢復(fù)疏通血液循環(huán),使曲張的靜脈血管在24小內(nèi)復(fù)平,局部缺血、缺氧的狀況很快得到改善,相關(guān)癥狀逐漸消失,本方法不手術(shù)、不出血、無(wú)痛苦、無(wú)疤痕、不住院、不受年齡和體質(zhì)的限制(如高血壓、心臟病、糖尿病等疾病)。微創(chuàng)可視介入導(dǎo)融術(shù)安全快速、無(wú)痛苦,是告別靜脈曲張的首選。   

  可視介入導(dǎo)融術(shù)治療的特點(diǎn)

  治愈率高(99.3%),不開(kāi)刀,不手術(shù),安全無(wú)痛苦,不復(fù)發(fā),隨治隨走,無(wú)疤痕,不影響工作和學(xué)習(xí),打破傳統(tǒng)高位結(jié)扎、剝脫術(shù)之苦。

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