下肢靜脈曲張是常見的血管疾病，采用傳統(tǒng)手術(shù)治療存在損傷大、術(shù)后恢復(fù)慢、術(shù)后并發(fā)癥多等特點(diǎn)，目前一般采用微創(chuàng)治療，常見的微創(chuàng)治療方法有以下幾種。

　　透光直視旋切術(shù)

　　透光直視旋切術(shù)是采用Trivex系統(tǒng)治療下肢靜脈曲張，Trivex系統(tǒng)主要由Trivex刨刀和帶灌注的內(nèi)鏡光源組成。首先在曲張靜脈的近、遠(yuǎn)端各切一小口(2～3mm)，從一側(cè)切口插入內(nèi)鏡光源，并在內(nèi)鏡光源引導(dǎo)下導(dǎo)入灌注光棒，沿著曲張靜脈下方及邊上的皮下組織平面輸入麻醉充盈液(利多卡因混合液)，這樣可以清晰顯示曲張靜脈范圍和輪廓，同時(shí)將靜脈與其組織分離。從另一切口導(dǎo)入刨刀頭，使高速旋轉(zhuǎn)的刨刀沿靜脈走向輕輕向前滑動(dòng)，將曲張靜脈一邊刨削一邊吸出。

　　靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)

　　大多采用英國DIOMED系統(tǒng)，利用激光導(dǎo)致血液沸騰產(chǎn)生的蒸汽氣泡引起靜脈壁熱損傷，靜脈壁蛋白質(zhì)或酶變性失活，組織汽化，破壞靜脈壁結(jié)構(gòu);熱損傷引起血凝狀態(tài)升高使靜脈內(nèi)廣泛血栓形成;損傷的靜脈壁纖維化修復(fù)、收縮閉合，而最終閉合靜脈達(dá)到治療目的。

　　靜脈腔內(nèi)射頻閉合術(shù)

　　與激光治療使靜脈腔內(nèi)血栓形成閉鎖不同，靜脈腔內(nèi)射頻閉合術(shù)是通過射頻發(fā)生器和一種專用的電極導(dǎo)管產(chǎn)生熱能，使靜脈內(nèi)膜剝脫以及靜脈中層和壁內(nèi)膠原變性，繼發(fā)靜脈腔內(nèi)纖維化，從而導(dǎo)致靜脈腔直徑皺縮。

　　腔鏡深筋膜下交通靜脈結(jié)扎術(shù)

　　下肢靜脈分深靜脈、淺靜脈和交通支靜脈3個(gè)系統(tǒng)，功能不全的交通支靜脈在表淺靜脈曲張中起重要作用。交通支靜脈功能是引流淺靜脈血液入深靜脈系統(tǒng)，但是淺靜脈逆流時(shí),經(jīng)交通支向深靜脈的血流增多，引發(fā)深靜脈高壓，進(jìn)而深靜脈瓣膜功能不全，后者使高壓的深靜脈血液經(jīng)交通支向淺靜脈逆流，交通支異常擴(kuò)張，失去正常的瓣膜關(guān)閉功能。內(nèi)鏡下交通靜脈結(jié)扎術(shù)是在內(nèi)鏡下結(jié)扎功能不全的交通支靜脈。

　　靜脈內(nèi)血管硬化術(shù)

　　靜脈內(nèi)血管硬化術(shù)是1853年Cassaigness首先提出的。該方法的原理是將硬化劑注入靜脈內(nèi)，血管內(nèi)膜受刺激后繼發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，術(shù)后持續(xù)壓迫使靜脈萎陷，肉芽組織及繼之纖維化在萎陷的靜脈腔內(nèi)生長，最終形成纖維索條使靜脈腔永久性閉塞。

　　經(jīng)皮靜脈生物瓣膜植入術(shù)

　　經(jīng)皮靜脈生物瓣膜植入術(shù)是一種經(jīng)皮穿刺將生物瓣膜植入下肢深靜脈瓣膜功能不全節(jié)段的手術(shù)。生物瓣膜采用附著在支架上的經(jīng)過特殊處理的牛的頸靜脈瓣膜。手術(shù)經(jīng)頸靜脈穿刺，插入導(dǎo)絲至股靜脈，然后將牛靜脈瓣膜支架沿導(dǎo)絲插入至功能不全的靜脈節(jié)段展開。整個(gè)過程類似于下腔靜脈濾器的放置。