本病的發(fā)生其根本在于陰陽失衡,故臨床治療重在辨明虛實,調(diào)整陰陽,瀉其太過,補其不足。一般實證多表現(xiàn)為肝經(jīng)濕熱,治宜瀉火利濕。虛證則多表現(xiàn)為相火妄動,治宜滋陰清熱。
一、辨證選方
1.肝腎陰虛
治法:滋補肝腎,清熱瀉火。
方藥:知柏地黃丸加減。知母、生地、山萸肉各10g,山藥、澤瀉、白芍各6g,丹皮、黃柏各3g。白帶多加椿根皮、芡實;陰道流血加早蓮草、仙鶴草。
2.肝經(jīng)濕熱
治法:清熱利濕,舒肝泄火。
方藥:加味逍遙丸加減。柴胡、澤瀉、郁金各10g,黃芩、山梔、赤芍、丹皮各6g,龍膽草3g。白帶量多腥臭加黃柏、椿根皮;面紅煩躁加生地、知母;便干溲赤加熟軍、竹葉。
二、專方驗方
1.滋陰瀉火丸:生地9g,知母9g,元參9g,夏枯草9g,黃柏9g,澤瀉9g,炙龜板12g,赤芍9g,生甘草6g。研細末,煉蜜為丸。每服1丸,每日2次。適用于性早熟屬陰虛火旺者。
2.滋陰安神湯:夜交藤15g,棗仁10g,知母10g,黃柏10g,熟地10g,枸杞子10g,山藥10g,丹皮10g。水煎,每日1劑,分3次服。用于性早熟屬腎陰不足者。
3.舒肝清熱湯:柴胡8g,黃芩8g,澤瀉8g,枳殼8g,白芍8g,元參10g,當歸10g,生地10g,浙貝10g,夏枯草12g,茯苓12g,赤芍6g,丹皮6g。水煎,每日1劑,分2~3次服。適用于性早熟屬肝火旺盛者。
4.清熱瀉火方:龍膽草4.5g,生地10g,知母10g,黃柏10g,丹皮10g,夏枯草10g,茯苓10g,澤瀉10g,柴胡10g,生麥芽10g。水煎,每日1劑,分2~3次服。適用于性早熟屬腎陰不足,虛火妄動者。
中藥
1.丹梔逍遙丸:具有清熱疏肝,解郁消脹的功效。適用于性早熟屬肝郁化熱者。1~3歲 每服1~2g,3~6歲每服2~4g,6歲以上每服4~6g,每日2次。
2.龍膽瀉肝丸:具有清肝瀉火的功效。適用于性早熟屬肝火偏旺者。1~3歲每服1~2g, 3~6歲每服2~4g,6歲以上每服3~5g,每日2~3次。
3.知柏地黃丸:具有滋陰降火的功效。適用于性早熟屬肝腎陰虛,相火妄動者。1~3歲 每服1/4~1/3丸,3~6歲每服1/3~1/2丸,6歲以上每服1/2~2/3丸,每日2次。
4.濟生腎氣丸:具有溫補腎陽,化氣行水的功效。適用于性早熟伴甲狀腺機能低下屬腎 陽不足,腎氣虛弱者。1~3歲每服1/4~1/3丸,3~6歲每服1/3~1/2丸,6歲以上每服1/ 2~2/3丸。每日2次。
5.更年安片:具有滋陰清熱,鎮(zhèn)靜潛陽的功效。適用于性早熟伴見甲狀腺機能亢進屬肝腎陰虛,虛火擾動者。1~3歲每服1片,3~6歲每服2片,6歲以上每服3片,每日3次。
6、滋陰降火中藥如大補陰丸對特發(fā)性性早熟也有一定療效。
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