新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀主要表現(xiàn)為意識(shí)改變利肌張力變化,嚴(yán)重者可件有腦下功能障礙。根據(jù)病情不同可分為輕、中、重度。
1.輕度
主要表現(xiàn)為興奮品激惹,肢體顫抖、自發(fā)話動(dòng)多,擁抱反射活躍或正常,肌張力正常,呼吸平穩(wěn),前囪平,一般不出現(xiàn)驚躍。上述癥狀一般于24h后逐漸減輕。腦電圖正常,影像學(xué)不一定有陽性改變。
2.中度
表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍,肌張力減低,肢體自發(fā)動(dòng)作減少,擁抱、吸吮反射減弱,可出現(xiàn)驚頒。前囪張力正常或稍高,瞳孔縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍。足月兒上膠肌張力減退較下肢重,表明病變累及矢狀竇旁區(qū);早產(chǎn)兒表現(xiàn)為下肢肌張力減退比上肢重,則是因腦室周圍白質(zhì)軟化所致。癥狀在生后24。72h內(nèi)明顯,惡化者嗜睡程度加深甚至昏迷,反復(fù)抽搐。腦電圖檢查可見田痛樣波或電壓改變,影像檢查常發(fā)現(xiàn)異常。
3.重度
以初生至72h癥狀最明顯,常處于昏迷狀態(tài),肢體自發(fā)動(dòng)作消失,四肢松軟,擁抱、吸吮反射消失,頻繁驚撅,反復(fù)呼吸暫停,前囪張力高,瞳孔不等大或放大,對(duì)光反應(yīng)差,心率減慢。本型大多預(yù)后不良,死亡率高,幸存者每留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,腦電圖及影像診斷明顯異常。