性早熟，特指女孩在8歲前乳房增大，長(zhǎng)陰毛，白帶增多，或10歲前月經(jīng)來(lái)潮;男孩在9歲前聲音變粗，有胡須，長(zhǎng)陰毛，陰莖增粗，或有遺精現(xiàn)象。性早熟會(huì)給兒童帶來(lái)心理障礙和影響最終身高。目前治療性早熟的藥物較多，家長(zhǎng)需對(duì)這些藥物有一定的認(rèn)識(shí)，并配合醫(yī)生治療。

　　在20世紀(jì)60年代初期開(kāi)始用孕激素類(lèi)藥物治療性早熟，常用的是安宮黃體酮，它能反饋性抑制垂體分泌促性腺激素，從而使性激素下降，性征消退。但是它有很大的缺陷，即不能改善最終身高。該藥可口服也可肌肉注射，用藥后性征發(fā)育可以很快控制。對(duì)病情重的女孩，由于子宮較大，在開(kāi)始治療的第1～3個(gè)月內(nèi)可能引起陰道出血，家長(zhǎng)不必驚慌，這是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平降低使增厚的子宮內(nèi)膜得不到支持引起內(nèi)膜脫落所致。還要注意藥物不能漏服，否則也會(huì)引起陰道流血。安宮黃體酮還有些副作用，如輕度肝功能損害、輕度高血壓、體重增加較快等，對(duì)長(zhǎng)期用藥的患兒應(yīng)定期查肝功能。還有一種同類(lèi)的藥物叫甲地孕酮(婦寧片)，其作用較強(qiáng)，用量小，副作用相對(duì)少。

　　另一種抗性早熟的藥叫環(huán)丙氯地孕酮，它除了能反饋抑制垂體釋放促性腺激素外還能抗雄性激素，故該藥更適合用于男孩性早熟。用藥后可使睪丸縮小，陰毛消退，生長(zhǎng)速度減緩，早期應(yīng)用有可能改善最終身高。

　　炔諾酮是一種高效的孕激素，它對(duì)女孩性早熟月經(jīng)過(guò)多有很好的減少血量作用，只有少數(shù)病人有頭暈、乏力、嘔吐等副作用。

　　睪內(nèi)酯可阻止雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，使雌激素降低，常用于假性性早熟的治療。

　　酮康唑是一種抗真菌藥，近年發(fā)現(xiàn)它還能阻止孕酮轉(zhuǎn)變成雌激素，從而抑制性征發(fā)育。用藥后女孩在1～2周陰道分泌物可減少，乳房增大停止，1～3個(gè)月后陰道流血停止。男孩患者治療后2～3周陰莖縮小，睪丸不再增大，然而該藥若用量過(guò)大會(huì)引起肝功能損害。

　　GnRHa治療性早熟：效果好，價(jià)格昂貴

　　自20世紀(jì)80年代中期國(guó)外用人工合成了一種促性腺激素釋放激素類(lèi)似物(簡(jiǎn)稱(chēng)GnRHa)后，對(duì)性早熟的治療取得了重大突破。這個(gè)藥物特點(diǎn)是用大劑量長(zhǎng)期給藥便可抑制性腺的“司令部”即垂體減少分泌促性腺激素，使性征發(fā)育得以控制。此藥的另一大優(yōu)點(diǎn)是能減緩骨骺過(guò)早融合，從而使最終身高得到改善。目前GnRHa有很多品種，國(guó)內(nèi)有達(dá)必佳、伊那通、達(dá)菲林。每月只需肌注一次，十分方便，副作用少，但價(jià)格十分昂貴，每年需3萬(wàn)左右，能承受者不多。

　　有一部分性早熟兒童有不同程度的生長(zhǎng)激素缺乏，此外一些使用GnRHa的患兒有可能體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌受到抑制。對(duì)身高增長(zhǎng)速度每年少于4厘米的性早熟兒童就可以試用生長(zhǎng)激素。一般用6天停1天，采用晚間臨睡前用藥，皮下注射，注射部位可選擇大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位應(yīng)與上一次間隔1厘米左右，由于方法易于掌握，可由家長(zhǎng)或孩子自己注射。