對性早熟的兒童應(yīng)進(jìn)行月經(jīng)知識和經(jīng)期衛(wèi)生的教育。性教育(sexual education)應(yīng)根據(jù)兒童的理解力及早開始。性早熟的理想治療是病因治療。
一、藥物治療 對多數(shù)體質(zhì)型性早熟的女孩,可用甲孕酮(medroxyprogesterone)100~200mg,在月經(jīng)周期第十四天肌注抑制月經(jīng),但不能阻遏其他成熟現(xiàn)象的加速。近年歐洲試用一種具有抑制下丘腦活動的抗雄激素制劑醋酸氯羥甲烯孕酮(cyproterone acetrate)對治療性早熟有效。
二、手術(shù)治療 如性早熟的兒童有能觸及的增大卵巢,有必要剖腹探查。如為卵巢囊腫應(yīng)行剜除術(shù)。良性腫瘤保留卵巢是可能的。僅為單側(cè)的、大而包膜完整的可動性卵巢瘤,最好行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)(unilateral salpingo-oophorectomy),并對對側(cè)卵巢剖視活檢。如對側(cè)卵巢與子宮無腫瘤應(yīng)予保留。腹水本身不應(yīng)作為惡性或根治術(shù)的指征,但須例行腹水的常規(guī)化驗與細(xì)胞學(xué)檢查。包膜完整活動的粒層細(xì)胞腫瘤,行患側(cè)腫瘤及附件切除后,可保留對側(cè)卵巢,須作如前述之檢查。惡性卵巢腫瘤經(jīng)快速冰凍切片明確診斷,根據(jù)分期應(yīng)行根治術(shù)。
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