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視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的治療方法有哪些

  視網(wǎng)膜靜脈周圍炎患者在眼底急性出血時(shí),應(yīng)休息少活動(dòng)。臥床時(shí)宜高枕。服用鈣劑,維生素C,路丁及安絡(luò)血等藥物。由于本病有復(fù)發(fā)傾向,激素應(yīng)用可有暫時(shí)抑制病變反應(yīng),對整個(gè)病程沒有效果。詳查全身如有病灶立即治療。對結(jié)核患者作抗結(jié)核治療。對舊結(jié)核菌素(OT)高度敏感者,可謹(jǐn)慎地用OT脫敏治療。

  視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的治療方法

  1、吸氧

  吸入95%氧和5%二氧化碳混合氣體,可增加脈絡(luò)膜毛細(xì)血管血液的氧含量,從而緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)并可擴(kuò)張血管白天每小時(shí)吸氧1次,每次10分鐘;晚上每4小時(shí)1次。

  2、纖溶制劑

  對疑有血栓形成或纖維蛋白原增高的患者可應(yīng)用纖溶制劑。靜脈滴注或緩慢推注尿激酶;或用去纖酶靜脈點(diǎn)滴。治療過程中應(yīng)注意檢查血纖維蛋白原,降至200mg%以下者應(yīng)停藥。

  3、血管擴(kuò)張藥

  急診時(shí)應(yīng)立即吸入亞硝酸異戊酯或舌下含化硝酸甘油。球后注射妥拉唑林,每天或隔天1次靜脈滴注罌粟堿。也可口服菸酸,3次/天。

  4、降低眼壓使動(dòng)脈灌注阻力減小

  可采取按摩眼球,至少1分鐘,使眼壓下降,或作前房穿刺,也可口服或靜脈注射乙酰唑胺等。

  5、其他

  可口服阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等血小板抑制藥和活血化瘀中藥。

  視網(wǎng)膜靜脈周圍炎患者視力預(yù)后取決于黃斑部是否受損害,及牽引性視網(wǎng)膜脫離是否發(fā)生。玻璃體積血多,或反復(fù)復(fù)發(fā)者,一般預(yù)后較差。但只要黃斑部未受損害,在積血吸收及病變靜脈期間,視力可恢復(fù)至原有水平或接近原有水平。反之,黃斑部被累及者,則即使出血甚少,或僅第一次發(fā)病,視力即有不可逆性損害。玻璃體大量積血,特別是反復(fù)發(fā)作后的玻璃體積血,常不易消失,終于機(jī)化而形成增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,或結(jié)締組織收縮,引起牽引性視網(wǎng)膜脫離,預(yù)后不良。

  溫馨提示

  中醫(yī)中藥亦可應(yīng)用視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的治療。在急性出血階段,宜以清熱涼血為主要治則,如槐花、藕節(jié)、旱蓮草、女貞子、山梔、連翹等。在出血穩(wěn)定后可適當(dāng)加用活血化瘀類藥物,如桃紅四物湯。在慢性恢復(fù)期可選用昆布、海藻、決明子等助其玻璃體混濁吸收。

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