過敏性咽炎如何治療?過敏性以陣發(fā)性咽癢難忍，引起刺激性干咳(連續(xù)性咳嗽、少痰)為主要臨床特點，可以反復(fù)發(fā)作，病程或長或短，屬于咽部的變態(tài)反應(yīng)性咽炎疾病，往往難以迅速治愈，從而導(dǎo)致病程遷延很久，或經(jīng)年累月而不愈。那么,過敏性咽炎如何治療?

　　過敏性咽炎的診斷要點

　　1、有急性咽炎或慢性咽炎誘發(fā)病史，病程可長達(dá)數(shù)月或經(jīng)年，四季可見，以冬春季節(jié)發(fā)病為主。

　　2、陣發(fā)性刺激性咽癢干咳，每次持續(xù)數(shù)十秒鐘或數(shù)分鐘，陣陣發(fā)作，以白天或晚上明顯。一般無明顯咽痛，可伴有咽干不適感。

　　3、檢查：咽部檢查可以無明顯病變，或有咽黏膜輕微微充血、肥厚等急、慢性咽炎體征，但多不典型。

　　過敏性咽炎的鑒別診斷

　　1、急、慢性咽炎：急性咽炎多有咽痛，吞咽時加重，咽部彌漫性充血明顯或有分泌物粘附，一般無刺激性咳嗽;慢性咽炎多有咽部慢性充血(單純性咽炎)，或伴黏膜肥厚，如咽后壁淋巴濾泡增生、咽側(cè)索增生(慢性肥厚性咽炎)、或咽后壁黏膜萎縮、咽頸椎輪隱現(xiàn)(萎縮性咽炎)，多伴有咽干不適，微痛，或有微癢，時欲吭喀吐痰、或伴鼻后漏、咽后壁分泌物粘附等癥，但較少有陣發(fā)性刺激性干咳。

　　2、急性支氣管炎：急性起病，或有發(fā)熱，咳嗽程度不一，有痰，或有呼吸困難，氣道反應(yīng)性增高(胸骨后癢感明顯)，查體有較局限性哮鳴，少量濕羅音。

　　3、慢性支氣管炎：病程較長，咳嗽有痰，或有呼吸困難，肺部聽診有干、濕性羅音。

　　4、支氣管內(nèi)膜結(jié)核：病程較長，多與肺結(jié)核合并存在，常有刺激性咳嗽，伴透明粘液痰，可有喘息和咯血，痰抗酸桿菌陽性。

　　過敏性咽炎的中醫(yī)治療

　　辨證論治

　　[主證] 刺激性咽癢、干咳少痰，反復(fù)發(fā)作，或伴咽部異物感，稍遇風(fēng)寒或刺激性氣體則誘發(fā)或加重，白天或晚上癥狀陣發(fā)，每次持續(xù)數(shù)十秒鐘或數(shù)分鐘。

　　[治法] 疏風(fēng)宣肺，利咽止咳。

　　[方藥] 止嗽散加減。

　　荊芥10g 百部15g 紫苑10g 白前10g 陳皮10g 桔梗10g 甘草6g

　　加減：咳嗽重，加川貝母3g;伴苔膩、舌胖、有齒痕、脈滑有痰濕內(nèi)郁之證者加法夏10g、茯苓15g;伴苔黃、便結(jié)加黃芩、瓜蔞之類清肺通便;伴濾泡增生、鼻后漏等癥，加浙貝母、白芥子化痰;伴咽痛、充血明顯，加牛蒡子、射干利咽止痛;伴咽干明顯加玄參、麥冬利咽;伴舌質(zhì)淡胖或有齒痕，脈緩弱，加白術(shù)、黨參、茯苓之類益氣健脾;伴舌質(zhì)偏紅少苔，加玄參、麥冬、梔子、木通之類清熱。

　　過敏性咽炎的西醫(yī)治療

　　1、抗過敏藥物：任選一種即可。對于控制咽癢效果較好，咽不癢則不咳嗽。常用藥物如：酮替芬、托普斯特、撲爾敏、息斯敏(阿司咪唑)、地氯雷他定(恩理思、芙必叮、地恒賽)、氯雷他定(開瑞坦、大生瑞麗)、枸地氯雷他定(貝雪)、敏奇(氮淖斯汀)、鹽酸左西替利嗪片(優(yōu)澤)、鹽酸左西替利嗪片(迪皿)。

　　2、消炎類藥物：一般情況下可以不必使用。如咽部炎癥明顯者，可以考慮口服青霉素類、頭孢類等，選擇一種即可。

　　3、激素類藥物：一般情況下可以不必使用。癥狀較重，或癥狀較頑固者，可以考慮口服激素類藥物4天，如強的松。

　　過敏性咽炎的外治

　　1、培氯米松氣霧劑或氮淖斯汀氣霧劑噴咽部，1～2次/d。

　　2、咽喉含服劑。晚上明顯者用五味麝香丸。