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陰虱病的西醫(yī)治療

  陰虱病治療常用的西醫(yī)療法,患者需剃除陰毛,內衣、內褲、月經帶及洗浴用具應煮沸消毒,保持清潔衛(wèi)生。應避免性生活,以免傳染他人。因為陰毛是陰虱寄生的地方,沒有陰毛陰虱將失去它所需要的寄生地。所以為了徹底治療,一般要求將陰毛剃去,并焚燒,以徹底消滅陰虱賴以生存的環(huán)境。此外,陰虱的爪十分有力,它往往緊緊地抓住毛干,不易分離,故剃去陰毛是必要的治療。

  【治療原則】

  早期診斷,及時治療;治療方案須個體化;規(guī)則治療并隨訪;追查傳染源,進行檢查和治療;性伴侶應同時進行檢查和治療。

  【治療方案】

  理想的治療藥物應能同時有效殺滅陰虱成蟲和蟲卵。治療前應讓患者剃去陰毛,同時應將內衣、床單和被褥等用開水浸泡殺蟲。

  【藥物治療】

  1、林旦(1%)(γ-六氯苯,γ-666)

  劑型有洗劑、香波和霜劑。該藥有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處,8h后洗凈藥物,觀察3~5天,如未愈,可重復治療1次。因該藥過度吸收后可引起神經系統(tǒng)不良反應,甚至有報道林旦(γ-666)對人造血干細胞有毒性,故該藥應禁用于孕婦、兒童、患處大片表皮脫落和陰囊上有多個皮損者。其不良反應還有可有局部刺激癥狀,數日后消退;擦藥后偶有頭暈,1~2日后消失。長期大量使用后,也可能由于藥物經皮膚吸收后,對中樞神經系統(tǒng)產生較大的毒性作用,如癲癇發(fā)作等;少數患者可出現蕁麻疹。

  2、馬拉硫磷洗劑(78%乙醇中加0.5%馬拉硫磷)

  該藥有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處,8~12h后洗凈。要注意的是該藥由于水解釋放巰基而有惡臭味,且在乙醇揮發(fā)完全之前易燃,故應小心使用。

  3、撲滅司林(1%)

  使用該藥對感染部位充分洗滌后10min再用溫水慢慢洗凈,觀察7~l0天,如未愈,可重復治療1次;

  4、硫磺軟膏(6%)

  局部涂搽,2次/d,連用l0天為一療程。該藥適用于嬰兒。

  5、中藥25%~50%百部酊也可使用

  中藥百部是一種殺蟲止癢的藥物,常用于治療因寄生蟲、真菌、螨蟲等引起的皮膚病。陰虱病是由于寄生蟲陰虱感染引起的皮膚病,應用百部外治可以起到較好的治療效果。常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL,直接敷于患處,每日2次。

  H)尚有其他的治療藥物,如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸芐酯乳等。也可口服伊維菌素(ivermectin)200?g/kg,2周后重復1次。

  6、抗組胺劑

  若瘙癢劇烈可用抗組胺劑以緩解瘙癢。如繼發(fā)細菌感染則應用抗生素。

  溫馨提示

  患者的性伴侶也應接受檢查,必要時進行治療,以防再感染。患者在首次治療后4~7天應作隨訪,癥狀消失、體檢無虱及蟲卵,即可判愈。有時瘙癢可持續(xù)一段時間,主要是由于變態(tài)反應所致,可予以對癥處理,但不影響判愈。預后良好。

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