停經(jīng)是指育齡有性生活史的健康婦女,平時月經(jīng)周期規(guī)則,一旦月經(jīng)過期,應(yīng)考慮到妊娠。若停經(jīng)2個月以上,則妊娠的可能性更大,停經(jīng)是妊娠最早的癥狀,但不是妊娠的特有癥狀。
閉經(jīng)可分為兩大類:一類是生理性閉經(jīng)。即婦女因某種生理原因而出現(xiàn)一定時期的月經(jīng)不來潮,如妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后等,另一類是病理性閉經(jīng),是指因某些病理性原因而使月經(jīng)不來潮,可由全身性或局部的病變引起。月經(jīng)稀少也是月經(jīng)失調(diào)的一種表現(xiàn),與閉經(jīng)關(guān)系密切。月經(jīng)稀少可分為月經(jīng)過少與月經(jīng)稀發(fā)兩種情況。正常月經(jīng)周期是由丘腦下部-垂體-卵巢軸各個環(huán)節(jié)的內(nèi)分泌功能所調(diào)節(jié),如果任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,就會發(fā)生月經(jīng)失調(diào),有時導(dǎo)致閉經(jīng)。
過早停經(jīng)與體質(zhì)差有關(guān),合理地度過圍絕經(jīng)期應(yīng)該有規(guī)律地安排生活起居,堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和勞動,精神上則應(yīng)避免不良的刺激,減輕工作壓力帶來的緊張,學(xué)會放松,保持心情舒暢。注意加強營養(yǎng)和鍛煉,以提高身體的抵抗力,平時注意飲食,不要過食辛辣刺激性食物和魚腥食物,注意均衡營養(yǎng)。多飲水。
1、全身治療
全身體質(zhì)性治療和心理學(xué)治療在閉經(jīng)中占重要地位。若閉經(jīng)由于潛在的疾病或營養(yǎng)缺乏引起,應(yīng)積極治療全身性疾病,提高機體體質(zhì),供給足夠的營養(yǎng),保持標(biāo)準(zhǔn)體重。若閉經(jīng)受應(yīng)激或精神因素影響,則應(yīng)進行耐心的心理治療,消除精神緊張和焦慮。
2、病因治療
閉經(jīng)若由器質(zhì)性病變引起,應(yīng)針對病因治療。如對宮腔粘連患者應(yīng)擴張宮腔,隨即放置宮內(nèi)節(jié)育器,同時給予雌激素使子宮內(nèi)膜生長,防止重新粘連。診斷為結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者,應(yīng)積極抗癆治療。卵巢或垂體腫瘤患者診斷明確后,應(yīng)根據(jù)腫瘤的部位、大小和性質(zhì)制訂治療方案。
3、性激素治療
對先天性卵巢發(fā)育不全、卵巢功能早衰患者可用性激素作替代治療。應(yīng)用性激素后出現(xiàn)周期性撤藥出血,酷似月經(jīng)來潮,以此糾正其失常的生理和心理狀態(tài);雌激素可促進生殖器官和第二性征的發(fā)育;除對生殖器官產(chǎn)生效應(yīng)外,還對下丘腦和垂體產(chǎn)生反饋而起調(diào)節(jié)作用。
4、誘發(fā)排卵
下丘腦垂體性閉經(jīng)而卵巢功能存在且要求生育者,可根據(jù)臨床情況選用促排卵藥。
5、糾正全身健康情況
女性生殖器官是整體的一部分,因此全身健康將影響生殖器官的情況,故治療閉經(jīng)應(yīng)先糾正患者的全身健康情況。