麥粒腫即眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。中醫(yī)稱為針眼。為葡萄球菌感染所致。屈光不正、糖尿病、消化功能紊亂、體質(zhì)虛弱及不良衛(wèi)生習(xí),慣者易患此病。有內(nèi)外之分,發(fā)生于睫毛、毛囊或周圍的皮脂腺者,稱為外麥粒腫;發(fā)生于瞼板腺者,稱為內(nèi)麥粒腫。本病為常見病,多見于青少年,預(yù)后較好,無損于視力。但反復(fù)或多發(fā)者,日后可能影響眼瞼外觀或功能。
初起有眼瞼癢、痛、脹等不適感覺,之后以疼痛為主,少數(shù)病例能自行消退,大多數(shù)患者逐漸加重。檢查見患處皮膚紅腫,觸摸有綠豆至黃豆大小結(jié)節(jié),并有壓痛。如果病變發(fā)生在近外眼角處,腫脹和疼痛更加明顯,并伴有附近球結(jié)膜水腫。
一、西醫(yī)藥治療
(1)局部濕熱敷,用干凈毛巾或紗布,每日2~3次,每次15~30分鐘。
(2)抗菌素眼藥水如氯霉素或利福平或氧氟沙星點眼,每日4~6次??咕喲鄹嗳缃鹈顾鼗蚣t霉素涂眼,每日1~2次。一般不需要全身使用抗生素。個別重癥,可肌注青霉素或口服抗生素。
(3)膿腫成熟,出現(xiàn)黃色膿頭,可切開排膿。但切忌擠壓局部。
二、中醫(yī)治療
(1)外治法:外涂玉樞丹或清火眼丸。取藥研磨成汁,涂于結(jié)腫部位。
(2)內(nèi)治法:
?、亠L(fēng)熱外侵
瞼部腫物初起,局部微有紅腫癢痛,伴頭痛,發(fā)熱,全身不適等,舌苔薄白,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱。
方藥:金銀花、連翹15克、桔梗12克、薄荷6克(后煎)、淡竹葉10克、甘草6克、防風(fēng)10克、大花 粉12克、牛蒡子10克、蘆根10克。
中成藥:銀翹解毒丸。
②熱毒壅盛
眼瞼紅腫痛難睜。兼有口干,頭痛,發(fā)燒,尿黃,便秘,舌苔黃、舌質(zhì)紅,脈數(shù)有力。
治法:瀉火解毒。
方藥:穿山甲12克、梔于10克、連翹15克、黃連10克、黃芩10克、白芷10克、天花粉12克、皂角刺12克、歸尾12克、甘草6克、赤芍12克、金銀花各15克、大黃5克、芒硝10克。
中成藥:連翹敗毒丸或牛黃解毒丸。
三、中成藥治療麥粒腫偏方三則
方劑1
金銀花、地丁、蒲公英各15克,連翹、赤芍、夏枯草各10克,黃連6克,生苡仁20克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:麥粒腫早期
方劑2
生地黃、金銀花各30克,白菊花20克,大黃10克,枯礬2克
制用法:取上藥一半劑量水煎頓服。取另一半劑量研末,用蛋清調(diào)成膏狀,外敷患處,每日3次。
適應(yīng)癥:麥粒腫早期
方劑3
生芪12克,當(dāng)歸10克,金銀花15克,川芎、白芷、陳皮、皂角刺、山甲各6克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:麥粒腫化膿期