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民福康養(yǎng)生 > 查疾病 > 牙體牙髓病四種治療的方法

牙體牙髓病四種治療的方法

  (1)應(yīng)急治療

 ?、匍_(kāi)髓引流

  患急性牙髓炎或尖周炎時(shí),須開(kāi)放髓腔,后者還須清理根管,打通根尖孔,以減除內(nèi)壓,引流炎性滲出物,解除急性疼痛。

 ?、谇虚_(kāi)引流

  患骨膜下膿腫或粘膜下膿腫時(shí),應(yīng)在局部切開(kāi)并置和引流條。

  ③藥物止痛

  常用丁香油或丁香油酚等藥棉置放齲洞內(nèi),或用鼻聞止痛散置鼻孔內(nèi),也可口服止痛劑。

  牙體牙髓病治療

  (2)間接蓋髓術(shù)

  適用于深齲近髓或牙髓病變較輕而尚未穿髓的患者。制備洞形,去凈齲壞組織,消毒窩洞,洞底覆蓋蓋髓劑,磷酸鋅水門(mén)汀作基底,銀汞合金或復(fù)合樹(shù)脂充填。常用蓋髓劑有氫氧化鈣及其制劑,丁香油氧化鋅水門(mén)汀等。

  (3)直接蓋髓術(shù)

  適用于因外傷或制洞而致的意外穿髓,穿髓點(diǎn)直徑在1mm以?xún)?nèi)者。注意防濕,制洞后局部消毒,在穿髓處覆蓋蓋髓劑,墊基底后充填窩洞。注意隨訪(fǎng)觀察,檢查是否有活力。

  (4)切髓術(shù)

  適用于牙髓病變較輕又不能保存全部活髓者,對(duì)牙根尚未發(fā)育完全的年輕恒牙尤為適用。在局麻下去齲制洞,清理干凈和消毒窩洞后開(kāi)髓,切除冠髓,徹底止血,在根管口處覆蓋氫氧化鈣制劑,墊基底后充填。術(shù)后如出現(xiàn)自發(fā)痛,可改行干髓術(shù)或去髓術(shù)。

  (5)干髓術(shù)

  適用于冠髓部分壞死的牙髓病變,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。第一次失活:擴(kuò)洞去齲,在穿髓處置失活劑,用氧化鋅丁香油水門(mén)汀密封洞口,防止失活劑外溢和灼傷牙周組織,但操作中切忌加壓。第二次切髓充填:去除失活劑,去凈齲壞組織后,將冠髓去除。用無(wú)水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合劑棉球在根管口放置1分鐘,然后在根管口處放置干髓劑約1mm厚,墊底充填,并注意降,防止牙折。術(shù)后如出現(xiàn)癥狀,可改行去髓術(shù)或根管治療術(shù)。

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