牙髓治療應(yīng)用于牙髓發(fā)炎或已壞死的牙齒,主要包括根管治療和塑化治療。根管治療是目前國際上普遍采用的治療方法,過程較為復(fù)雜,費用較高;塑化治療費用相對較低,適用于一些無法根管治療或患者無力承擔(dān)根管治療費用的部分病例。
牙髓治療后的牙齒抗折斷能力降低,易劈裂,治療后請避免使用患牙咀嚼硬物,或遵醫(yī)囑及時行全冠或樁核冠修復(fù)。
治療過程中為了緩解疼痛,需要配合局部麻醉。請如實告知您自己的全身情況,以便醫(yī)生為您選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒?。注射局麻藥后短時間內(nèi)可能會有心跳加快等不適癥狀,一般平臥后可自行緩解。局部麻醉有可能出現(xiàn)局部血腫和張口受限,一般也可自行緩解,冷敷或理療可以促進(jìn)減輕癥狀。
牙髓炎的患牙一般需要進(jìn)行牙髓失活,俗稱“殺神經(jīng)”。一般需要10-14天時間。封藥后一定要遵醫(yī)囑按時復(fù)診。在此期間,可能出現(xiàn)疼痛等不適癥狀,多屬于正常封藥反應(yīng)。如無嚴(yán)重疼痛,可按預(yù)約時間復(fù)診。若疼痛較為劇烈,又非門診時間,可到急診科就診處理。
牙髓治療后,機(jī)體有一個修復(fù)過程,在相當(dāng)一段時間內(nèi)(少則一個月,多則一年),有些患者會感到被治療牙齒不舒服。如果情況不是逐漸加重,可采取觀察的方法。但應(yīng)遵醫(yī)囑及時復(fù)查。
根管治療是一種較為復(fù)雜的牙髓治療方法,需要經(jīng)過根管預(yù)備、封藥、充填和拍攝多張X線片才能完成整個療程。
根管預(yù)備的主要目的是清洗消毒根管,以利于用其他材料將根管充填起來。由于牙埋在頜骨中,術(shù)前醫(yī)生只能根據(jù)X線相片或根尖定位儀對根管系統(tǒng)進(jìn)行大致了解,遇復(fù)雜根管,如彎曲、細(xì)窄、鈣化阻塞或其他特殊情況,偶爾可能發(fā)生器械折斷在根管內(nèi)的情況,對于取不出的器械,不要求強(qiáng)行取出,可以作為根管充填材料的一部分留在根管中,不會對機(jī)體有害。
根管預(yù)備或根管充填后一周內(nèi)可能會出現(xiàn)疼痛反應(yīng),多數(shù)是正常反應(yīng)。如果疼痛嚴(yán)重、伴有局部腫脹和全身反應(yīng),應(yīng)及時復(fù)診,酌情進(jìn)一步治療。
對常規(guī)根管治療術(shù)無法治療或治療失敗的病例,可采用根尖手術(shù)的方法繼續(xù)治療。
醫(yī)學(xué)學(xué)科在相當(dāng)程度上是一個實踐的學(xué)科,治療的成功率有很大差異。對于治療效果不佳的病例,醫(yī)患雙方應(yīng)認(rèn)真分析原因,共同面對。