陽痿是困擾廣大男性最常見的問題,男人最怕聽到的就是“你不行”,陽痿對男性的心理生理造成雙重傷害,久而久之會導致家庭感情的破裂,面對目前市場上名目眾多的藥物,我們應該如何選擇?
下面簡要介紹一些臨床上較為常用的治療藥物:
1、雄激素
有口服和肌注等途徑,各有優(yōu)缺點。口服制劑常用十一酸睪酮(安特爾),每日120~160毫克,療程4~12周。該藥經(jīng)淋巴吸收,肝毒性較小,療效較好,使用方便,劑量容易調(diào)整。但使用前需排除前列腺癌的 可能,若長期應用需定期監(jiān)測血前列腺特異抗原及肛指前列腺檢查。國外已有安全應用十年的報告。肌注一般每月1次,每次250毫克,價格相對低廉,但血睪酮水平不易控制、波動較大。
2、育亨賓(萎必治)
該藥源于非洲土著一種樹根中提取的生物堿,上世紀曾被土著人用于催欲。其作用使陰莖 動脈和平滑肌擴張,引起海綿竇血流增加導致陰莖勃起,并可增加性欲。常用劑量為一日15~30毫克。副作用較少。 一般認為對心理性ED療效較器質(zhì)性為好。
3、曲唑酮
為抗抑郁藥。因治療抑郁病人時偶然發(fā)現(xiàn)患者的性欲增加和陰莖異常勃起而用于治療ED,特別是伴有早泄的ED患者。常用劑量為一日100~150毫克。副作用較大,如頭暈、嗜睡,駕駛員及高空危險作業(yè)者禁用。
4、酚妥拉明
能促進陰莖動脈和平滑肌擴張而增加海綿竇血流量,導致陰莖勃起。口服療效不如陰莖海綿體內(nèi)注射,但療效不確切和不良反應等因素限制了其在臨床上的廣泛應用。
5、萬艾可(西地那非)
俗稱偉哥。由美國輝瑞公司生產(chǎn)的五型磷酸二酯酶抑制劑,是享譽全球的第一種符合生理勃起機制的治療ED的口服藥物,是ED治療領(lǐng)域的一次革命性飛躍。
6、溴隱亭
常用于高催乳素血癥伴發(fā)的ED和維持性血透ED患者。治療的前提是血睪酮正常。不良反應如惡心、嘔吐、低血壓較嚴重,近年來已較少使用。
7、阿撲嗎啡
主要作用于大腦活動中樞而誘發(fā)中樞性勃起,為近年來頗受關(guān)注的新藥,舌下含服。常用劑量一日2~4毫克,約15~25分鐘起效。
其最常見的副作用有頭痛、顏面潮紅、消化不良等。雖然萬艾可適用于任何年齡、任何病因的ED,但禁止與含硝酸鹽類藥物同時服用以避免可能發(fā)生的嚴重低血壓。另外,有凝血障礙、活動性潰瘍及視網(wǎng)膜 病變的患者慎用。
溫馨提示:在對癥治療的基礎(chǔ)上,采用多種男性性功能康復療法,結(jié)合心理疏導,及時解決患者在性生活中遇到的各種問題,減輕患者的心理障礙,幫助其重建自信心,全面恢復男性生理功能。