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闌尾類癌的癥狀表現(xiàn)有哪些

   闌尾類癌生長(zhǎng)緩慢,早期臨床癥狀不典型,或無特異性,常因急、慢性闌尾炎就診。常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、慢性腹痛或無痛性血便。若出現(xiàn)面色潮紅、哮喘、低血壓、心臟瓣膜病變等類癌綜合征時(shí),則提示類癌有轉(zhuǎn)移,主要轉(zhuǎn)移部位是肝臟和后腹膜。類癌綜合征的發(fā)生率較低,闌尾類癌伴腸套疊發(fā)生率高。

  闌尾類癌的癥狀表現(xiàn):

  1、腹痛與腫塊

  右下腹痛或右下腹包塊是本病的主要表現(xiàn)。由于腫瘤使闌尾根部狹窄,甚至閉塞,導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)分泌物排出受阻,黏液積聚。也可并發(fā)感染,使腔內(nèi)壓力增加,出現(xiàn)類似闌尾炎表現(xiàn)。常被大網(wǎng)膜包裹,與周圍組織粘連形成包塊,因此術(shù)前易誤診為闌尾膿腫。

  2、消耗癥狀

  可表現(xiàn)惡性腫瘤的消耗癥狀,如消瘦、乏力、腹水、食欲下降等。

  3、闌尾穿孔與腸梗阻

  闌尾腺癌的穿孔率高,可達(dá)39%~55%??赡芘c該病發(fā)病隱匿,誤診率高,確診時(shí)腫瘤多較大,且闌尾管壁薄,管腔狹小,伸展性小,腺癌又多發(fā)于近端而堵塞管腔,分泌物不能外排而壓力增高致破裂穿孔,當(dāng)然也不排除是腫瘤侵犯結(jié)腸出現(xiàn)壞死崩解而穿孔。穿孔容易導(dǎo)致術(shù)后腹腔種植轉(zhuǎn)移。

  闌尾上長(zhǎng)的惡性腫瘤大多為類癌。類癌是胃腸道惡性腫瘤的一種,瘤體小,生長(zhǎng)也慢,癥狀常不明顯,亦可發(fā)生轉(zhuǎn)移。類癌并不多見。如果類癌瘤體分泌釋放肽胺類激素,患者就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、哮喘、肝腫大等癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為類癌綜合征。闌尾炎很少發(fā)生此征。

  類癌各個(gè)年齡均可發(fā)病,平均發(fā)病年齡為40歲。闌尾類癌的惡性程度低,瘤體小,直徑多在2厘米以下,且極少發(fā)生轉(zhuǎn)移。闌尾類癌大多生長(zhǎng)在距闌尾頂端1/3處,故不易堵塞闌尾管腔,很少引發(fā)闌尾炎。

  如果類癌生長(zhǎng)在闌尾中1/3處,則多因堵塞管腔而發(fā)生闌尾炎。手術(shù)中,由于瘤體小,不易發(fā)現(xiàn)或誤認(rèn)為糞石,病理檢查后方能得出正確診斷。闌尾類癌還可有闌尾穿孔表現(xiàn),一般手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)是闌尾類癌穿孔。

  溫馨提示:闌尾癌與闌尾炎癥狀極為相似,早期很容易誤診。闌尾類癌起源于闌尾內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的細(xì)胞,與一般癌癥起源于分泌腺體的細(xì)胞有所不同。因此,一旦擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,放化療效果很差,只能靠抑制神經(jīng)分泌的藥物控制病情。

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