專家陳醫(yī)生談藥物減肥效果大不大

　　專家簡介

　　陳醫(yī)生，男，主治醫(yī)師，負責(zé)臨床會診、基礎(chǔ)工作。1995年畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)營養(yǎng)系,同年進入北京協(xié)和醫(yī)院擔(dān)任營養(yǎng)醫(yī)師工作，2004年獲協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科碩士學(xué)位，2007年獲衛(wèi)生部副主任醫(yī)師資格，現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會常委，中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會中青年委員兼秘書長，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)分會臨床營養(yǎng)治療專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會健康管理學(xué)組組員，北京糖尿病防治協(xié)會副理事長，參加國家九五、十五、十一五課題研究工作。發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇，撰寫科普書籍近二十部，從事臨床疾病的營養(yǎng)治療、大眾健康的宣傳教育工作。

　　主持人說：請陳醫(yī)生跟我們網(wǎng)友講一講，什么才算是肥胖?

　　陳醫(yī)生說：作為肥胖，不同的人有不同的理解，像年輕的女孩子大部分是看夏天的裙子能不能穿的更加到位，穿不到位就當(dāng)做胖。實際上醫(yī)學(xué)上關(guān)于肥胖的概念是跟健康相關(guān)的，由于體重超重，往往會引起一些老年的慢性疾病，像糖尿病、高血壓等。還有一些不是常見的慢性疾病，比如痛風(fēng)、慢性的腫瘤、腸癌、婦科腫瘤都是跟肥胖相關(guān)的。所以我們把減肥提到理論的高度，并不是為好看而減肥，而是為了健康而減肥。

　　這樣從健康的角度來說，肥胖有很多種判斷的方式，比如國外人的脂肪超過30%，就認為是肥胖，特別是女同志。另外一種方法就是通過簡單的計算，比如身高-105，如果比你實際的體重超過20%，你就是肥胖。超過10%就屬于超重。臨床上還有一些簡單的數(shù)據(jù)，比如用體重除以身高的平方，這里面體重指公斤數(shù)，身高是指米。比如身高是160，體重是70公斤，就用70除1.6的平方，如果超24，就是超重。超過28，就認為是肥胖。

　　主持人說：網(wǎng)友可以通過陳醫(yī)生剛才講的看一看自己是否屬于肥胖。

　　主持人說：現(xiàn)在有很多朋友體重屬于標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，但還是想減肥。覺得某一些部位比較胖，肉比較多，通過飲食的方法減肥，都有什么辦法呢?

　　陳醫(yī)生說：像您說的絕大多數(shù)是一些青年的女性，比如我現(xiàn)在看到的身高160體重110斤，希望能夠節(jié)食減肥，他的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)體重是55公斤，正好是標(biāo)準(zhǔn)的體重。但從他個人角度來說，雖然是55公斤，可能胳膊腿都挺細，但是小腹比較胖，有的女性可能下肢或者臀部比較胖。這種減肥的效果比較差，因為脂肪是流動的，你減局部，其他地方又會過來。這就需要在飲食特別是運動方面做的更好、更多一些。而我建議是應(yīng)該著重運動，而不是少吃，少吃要么特別瘦，要么就是不變。只有運動才能達到局部的減肥。

　　網(wǎng)友：藥物減肥效果大不大?

　　陳醫(yī)生說：如果是醫(yī)學(xué)上單純的肥胖病飲食控制會有一定的效果，但不會非常強。這時候就需要一些藥物，這些藥物指是正規(guī)的藥物，并不是在大街上大家看到的保健品。現(xiàn)在在臨床上就兩種減肥藥，第一類就是作用于中樞系統(tǒng)，作用就是抑制你不想吃東西，從根本上抑制。有一些負作用，大多數(shù)人用還是非常安全的。再一個就是脂肪抑制劑，讓你吃的東西不吸收，都排出來了。

　　陳醫(yī)生說：除此之外，只稱藥物的減肥劑效果都不好，其實都是保健品，但就說自己又能減肥，又能起到好的效果，都是通過其他的途徑，比如纖維。纖維對減肥好不好，沒有統(tǒng)一的說法?；蛘呤菍?dǎo)致你多泄，對于你大便的形成，直腸的神經(jīng)都有不良的影響，我們也不建議這樣做。

　　網(wǎng)友：現(xiàn)在有很多減肥藥不是涂抹的，好用嗎?

　　陳醫(yī)生說：這些效果不會特別好，從它的機理上并沒有說服，脂肪是通過外圍的涂抹是消耗不了的。

　　網(wǎng)友：我想買減肥藥，哪種負作用最低?我15歲。

　　陳醫(yī)生說：15歲不要減肥，而且也不要吃藥，會影響你的發(fā)育和后期生理。

　　網(wǎng)友：原來我的例假來的很正常，但這個月例假還是17號來的，量很少，這是否跟每天健身有關(guān)系。而在此期間也服用了減肥茶，這是否也影響了健康?

　　陳醫(yī)生說：我們是特別希望提醒在減肥的女同志的原因，特別是有些女孩并不胖，但還是非常大的運動量，太大的運動量會對經(jīng)期造成影響。為什么說15歲不建議用任何的保健品藥物，這些不明確成分的用品的話，對于你的經(jīng)期都會產(chǎn)生不良的影響，作為年輕不是特別胖的人，建議你就是單純控制飲食和適當(dāng)?shù)倪\動就可以了。

　　網(wǎng)友：現(xiàn)在大家喝腸清茶，有用嗎?

　　陳醫(yī)生說：據(jù)我所知就是瀉藥，吃的東西全瀉下來。使你整個大便排泄系統(tǒng)產(chǎn)生不利的后果，有的人造成更加嚴重的便秘。我不建議大家用靠瀉來減肥。

　　網(wǎng)友：男性怎么減肥?

　　陳醫(yī)生說：現(xiàn)在男性減肥比較多是真正肥胖的，一般都是胳膊腿比較細，到肚子那一塊就起來了，我個人建議煙酒全部戒掉，少參加那樣的場合。如果飯后能夠活動30到45分鐘會非常好，快跑或者慢步。很重要就是吃，要管住，男人吃的量一般是比較大的。