胰腺癌晚期可以治愈嗎?胰腺癌是非常惡性的腫瘤,目前傳統(tǒng)治療以外科手術(shù)和放化療為主。但是不幸的是手術(shù)治療胰腺癌效果不太理想,而且胰腺癌的早期診斷十分困難,確診后有近80%為中晚期。胰腺癌的放療效果也不盡如人意,由于胰腺癌的放射敏感性較低,且胰腺又處于放射耐受性較低的多個(gè)臟器包繞之中,使得胰腺癌的放射治療困難重重。
據(jù)了解胰腺癌患者出現(xiàn)首發(fā)癥狀至確立診斷的時(shí)間約為4~9個(gè)月,手術(shù)切除率在24%以下,大多數(shù)在診斷時(shí)已無(wú)法接受根治性手術(shù)切除或僅能接受姑息性手術(shù),全部患者1和5年存活率分別僅20%和5%。對(duì)于胰腺癌患者而言,氬氦冷凍消融術(shù)開(kāi)創(chuàng)了胰腺癌微創(chuàng)治療的新時(shí)代。氬氦靶向腫瘤冷凍消融治療技術(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)氬氦刀,之所以被稱(chēng)為刀,就是因?yàn)樗梢韵袷中g(shù)刀一樣徹底“冷切掉”腫瘤,造成的腫瘤壞死區(qū)邊緣影像下清晰可見(jiàn)。
胰腺癌晚期可以治愈嗎?由于胰腺的解剖位置特殊,氬氦刀要借助影像設(shè)備(如CT)的準(zhǔn)確引導(dǎo)或者直接打開(kāi)腹腔,避開(kāi)正常的組織,選擇合適的路徑,直接將冷凍消融探針穿入胰腺癌的腫瘤組織內(nèi)。然后啟動(dòng)氬氣快速降溫,在數(shù)分鐘內(nèi)冷凍至-140℃,使得胰腺癌的腫瘤區(qū)域凍成“冰球”,冷凍時(shí)間和冷凍范圍可以根據(jù)患者腫瘤大小和身體情況調(diào)整,然后通過(guò)氦氣快速解凍并升溫至40℃,使腫瘤細(xì)胞發(fā)生爆裂死亡。腫瘤細(xì)胞被破壞后細(xì)胞抗原進(jìn)入血液,這樣可以刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng),從而提高患者自身免疫力來(lái)對(duì)抗腫瘤。
冷凍治療有兩種途徑
1)微創(chuàng)開(kāi)腹冷凍。
2)影像設(shè)備(CT、B超)引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺冷凍。早期的胰腺癌首選手術(shù)切除,但是對(duì)于高齡身體狀況差的患者以及中晚期胰腺癌患者,現(xiàn)在的治療觀(guān)點(diǎn)首選局部微創(chuàng)消融及粒子植入治療,創(chuàng)傷小效果甚至好于手術(shù)切除,同時(shí)避免了手術(shù)切除的重大創(chuàng)傷(切除了胰腺及十二指腸)。冷凍消融手術(shù)結(jié)合精確粒子植入雙重殺滅癌細(xì)胞。
優(yōu)點(diǎn):氬氦刀結(jié)合粒子植入治療創(chuàng)傷小,出血少?;旧峡梢赃_(dá)到手術(shù)切除的效果,對(duì)于較大且不規(guī)則的病灶,需要加用粒子植入適行治療。
氬氦刀具有獨(dú)到之處
1、療效確切,所凍之處腫瘤無(wú)不死亡。
2、為物理性治療,并發(fā)癥少。
3、治療期限短,一般一次治療即可結(jié)束,觀(guān)察2-3天即可出院,非治療性開(kāi)支少。另外,該方法能迅速減輕腫瘤負(fù)荷,直徑小于4厘米的腫瘤可減輕負(fù)荷95%以上,直徑大于5厘米的腫瘤可減少80%以上負(fù)荷,較小腫瘤可達(dá)根治效果,延長(zhǎng)患者生存期。而且,氬氦刀沒(méi)有化療和放療帶來(lái)的副作用。
臨床研究顯示:氬氦刀治療中晚期胰腺術(shù)后疼痛緩解率可達(dá)80-90%,中位生存期達(dá)13-18月,現(xiàn)有個(gè)案報(bào)道達(dá)最長(zhǎng)生存期達(dá)5年的病人。
胰腺癌晚期可以治愈嗎?這是我們最近治療的一個(gè)案例,由于腫瘤位于胰頭并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院放置了支架,周?chē)鶠槟c道及血管環(huán)繞,無(wú)法穿刺進(jìn)行,因此決定在小切口直視下進(jìn)行氬氦刀冷凍消融結(jié)合碘125粒子植入的方法進(jìn)行治療。直視下治療的優(yōu)點(diǎn)在于同樣可以用超聲引導(dǎo)避免損傷血管及腸道,放置粒子及氬氦刀探針均勻合理,不留死角!影像引導(dǎo)因?yàn)榇嬖诖┐掏緩降南拗齐y免遺留死角影響療效以及術(shù)后復(fù)發(fā)。