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胰腺癌的治療

  胰腺癌是常見的胰腺腫瘤,是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%,是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高,手術(shù)死亡率較高,而治愈率很低。本病發(fā)病率男性高于女性,男女之比為1.5~2:1,男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見,絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。對(duì)于胰腺癌我們應(yīng)該選擇正確的方法來治療疾病,胰腺癌的治療方法有很多種:

  胰腺癌的治療方法一、手術(shù)治療

  胰腺癌手術(shù)切除癌腫是早期治效方法。胰腺癌細(xì)胞對(duì)化學(xué)藥物不敏感,療效不佳。最近有人開展植入放射源的胰腺近距離放射治療,對(duì)延長生存期有一定作用,且止痛效果明顯。不過單純的放療并不能延長生命、提高生存率 , 故目前學(xué)者們已將該方法與化療或其他療法結(jié)合的綜合治療作為提高療效的臨床研究重點(diǎn)。

  胰腺癌的治療方法二、輔助的治療

  (一)化療

  手術(shù)后可以輔助化療,聯(lián)合其他的藥物,可以延長生存期。對(duì)不能手術(shù)切除的胰腺癌,或者為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā),均可進(jìn)行化學(xué)治療。對(duì)胰腺癌的化學(xué)治療是期望著能降低術(shù)后癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。

  (二)中藥治療

  腺胰癌在消化道惡性腫瘤中比較少見,好發(fā)于胰頭部(約占80%),其余在體部或尾部。本病發(fā)展較快,易發(fā)生轉(zhuǎn)移,病程較短。 中藥治療就是吃一些清熱解毒的藥材。 對(duì)自己的身體進(jìn)行調(diào)理。

  (三)放射治療

  胰腺癌是對(duì)放療敏感性較低的腫瘤。由于胰腺位置深在,周圍的胃腸、肝腎、脊髓等對(duì)放射線耐受性較低,不利于胰腺癌的放射治療。但近年來,隨著術(shù)中放療及在 CT 精確定位下制訂治療計(jì)劃和多野體外放療的開展,放射治療已成為胰腺癌的治療方法中的重要手段之一。術(shù)后和不能手術(shù)切除的晚期胰腺癌,單純放療對(duì)患者的生存期無顯著影響。聯(lián)合放、化療則可有效地緩解癥狀,減輕疼痛,改善生存質(zhì)量,并使生存期延長。近年來,有主張?jiān)谛g(shù)前進(jìn)行放、化療,以控制腫瘤的轉(zhuǎn)移。

  雖然近年來針對(duì)胰腺癌的影像學(xué)診斷技術(shù)和分子生物學(xué)檢測(cè)手段取得了一定的進(jìn)展,但其早期診斷問題遠(yuǎn)未解決。85%的病人就診時(shí)已屬晚期,臨床確診的病例中只有10%~15%的患者有手術(shù)切除的機(jī)會(huì),其中能根治者僅為5%~7.5%,因此中晚期胰腺癌的治療是臨床工作中必須正視的現(xiàn)實(shí)問題。另據(jù)美國的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,胰腺癌總的手術(shù)切除率和5年生存率在過去20年中無顯著變化,面對(duì)如此嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí),不得不承認(rèn),在人類跨入21世紀(jì)的今天,對(duì)胰腺癌的診斷和治療,醫(yī)務(wù)工作者仍面臨著巨大的挑戰(zhàn)。如何在現(xiàn)有條件下提高胰腺癌的早期診斷率,加強(qiáng)綜合治療,改善預(yù)后,需要我們更加重視并進(jìn)一步努力。

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