骨科康復(fù)影響骨折愈合的原因

　　骨科康復(fù)是采取康復(fù)手段，以預(yù)防和改善骨科患者的運(yùn)動功能障礙為目的的?？瓶祻?fù)之一，是針對骨科康復(fù)的臨床學(xué)科?？祻?fù)是批采取一切措施減輕殘疾和因殘疾帶來的后果，提高才智和功能，使他們重新回到社會中去?？祻?fù)的對象范圍廣泛，涉及殘疾人、慢性病患者、急性病患者、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者，以及老年人，因而形成了神經(jīng)系統(tǒng)疾患康、心血管疾患康復(fù)、呼吸系統(tǒng)疾患康復(fù)、老年康復(fù)、骨科康復(fù)等康復(fù)。

　　骨折患者在沒有完全康復(fù)時，絕對不能過量運(yùn)動。一旦發(fā)生了，會進(jìn)一步造成受損組織壞死，病情惡化很難治療 。

　　一、骨折端血供

　　血供充足愈合快;血供少愈合慢，如股骨頸囊內(nèi)骨折，腕舟骨骨折。

　　二、骨折類型

　　骨折接觸面大、嵌入、穩(wěn)定者愈合快;接觸面小，有骨缺損則愈合慢。

　　三、骨外膜完整性

　　骨外膜損傷小，如青枝骨折愈合快，粉碎性骨折愈合慢。

　　四、軟組織情況

　　骨折間隙夾入軟組織妨礙骨愈合，開放性骨折軟組織傷重，愈合較慢。

　　五、感染

　　局部感染影響骨愈合。

　　六、年齡

　　兒童組織再生能力強(qiáng)，愈合快，老年愈合慢。

　　七、健康狀況

　　慢性消耗，營養(yǎng)不良愈合慢。

　　八、治療方法

　　復(fù)位及手術(shù)時注意保護(hù)軟組織及骨膜、血管、正確固定及適時功能鍛煉均有助于骨折愈合。

　　骨科康復(fù)鍛煉方法

　　第一、直腿抬高鍛煉

　　主要鍛煉腘繩肌和股四頭肌?；颊咂脚P于床上、雙腿交替抬高、放下、反復(fù)進(jìn)行，抬腿時應(yīng)盡量使下肢與身體成直角。

　　第二、側(cè)臥位梨花狀肌舒縮鍛煉

　　患者側(cè)臥于床上、上邊的腿抬高，抬腿時應(yīng)盡量使兩腿之間的角度為直角，兩腿交替進(jìn)行。此方法可使下肢的外展肌群的臀部得到鍛煉。

　　第三、雙下肢的羅泵練習(xí)

　　平臥位，雙足尖用力向上勾，維持10秒鐘。后雙足用力向下踩，維持10秒鐘。

　　此外，騎自行車不僅和游泳、跑步、跳繩起著同樣的作用，鍛煉用的自行車應(yīng)選擇騎上后上姿態(tài)自然伸展的一般型自行車，車座的高度以腳底能平穩(wěn)著地為好。對腰椎間盤突出癥初愈的患者來講，休息日與親朋好友騎車到郊外呼吸著新奇的空氣，野餐一頓，伸展一下疲乏的身心，可以掃除疾病帶來的不悅，增強(qiáng)生活的自信。

　　骨科康復(fù)診斷要點

　　一旦發(fā)生骨折，在骨折部位可產(chǎn)生疼痛、腫脹、瘀斑和功能障礙，檢查時還可聽到骨斷端相互摩擦的聲音(即骨擦音)，同時可能伴有血管和神經(jīng)的損傷，使肢體遠(yuǎn)端產(chǎn)生缺血或感覺麻木、運(yùn)動障礙的現(xiàn)象，或引起內(nèi)臟損傷。骨折后因劇烈疼痛，出血過多或并發(fā)頭、胸、腹部臟器損傷而產(chǎn)生休克。

　　骨折的診斷除病史和癥狀外，須結(jié)合X線攝片檢查，以便確診。