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異位妊娠有何臨床表現(xiàn)

  異位妊娠的臨床表現(xiàn)與病變部位、流產(chǎn)型還是破裂型、發(fā)病緩急以及病程長短相關(guān)。

  (1)腹痛

  是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前由于胚胎生長使輸卯管膨脹而產(chǎn)生一例下腹部隱痛或脹痛。輸卵管妊娠破裂患者和部分輸卵管妊娠流產(chǎn)患者發(fā)病時,常突感一例下玻有撕裂樣疼痛,內(nèi)出血積聚在子宮直腸陷凹,刺激直腸產(chǎn)生肛門墜脹感。部分輸卵管妊娠流產(chǎn)的患者表現(xiàn)為一側(cè)下腹膿痛,進(jìn)行性加重。隨著病情的發(fā)展,疼痛可擴(kuò)展至整個下腹部或全腹部,甚至引起胃部疼痛或肩部放射性疼痛?;颊咭蛱弁醇皟?nèi)出血可伴合惡心、嘔吐、昏顧及休克。

  (2)陰道流血

  胚胎死亡后.常有不規(guī)則點(diǎn)滴狀流血,量較月經(jīng)少,色褐紅,少數(shù)患者陰道流血旦較多*流血可發(fā)生在腹痛出現(xiàn)前,也可發(fā)生在其后。一般常在異位妊娠病灶去除后才能停止。也有無陰道流血者。

  (3)停經(jīng)

  多數(shù)停經(jīng)6—8周。少數(shù)僅月經(jīng)延遲數(shù)日,約20%—30%患者也可能無停經(jīng)主訴。

  (4)暈厥與休克

  其發(fā)生與內(nèi)出血的速度和內(nèi)出血的量有關(guān)。出血越多越快癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重。休克的嚴(yán)重程度與陰道流血量不成比例。由于驟然內(nèi)出血及劇烈腹痛,患者常感頭昏眼花.惡心嘔吐,心慌.并出現(xiàn)面色蒼白,四肢發(fā)涼乃至?xí)炣S,診治不及時將死亡。

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