胰腺炎分為急性胰腺炎與慢性胰腺炎,臨床上治療胰腺炎的方法有很多中,但是想要徹底治愈胰腺炎,并防止病情復(fù)發(fā)并不容易。所以掌握胰腺炎治療方法,能夠在一定程度上降低胰腺炎的發(fā)病率,幫助患者從病痛中解脫出來。
急性胰腺炎的中醫(yī)辨證施治
中醫(yī)認為胰腺炎表現(xiàn)為肝郁氣滯,脾胃濕熱蘊結(jié)為主的實熱或濕熱淤結(jié)。主要是由于飲食或情緒原因使肝膽脾胃功能失調(diào)、肝失條達、疏泄不利、脾失健運、升降失和,從而導致濕熱淤結(jié)于中焦。中焦氣機不暢,繼而氣滯血淤、生濕蘊熱、邪熱壅塞,屬"腹痛"、"脅痛"、"胃脘痛"、"癥瘕"等病證范疇。
胰腺炎的專業(yè)治療地圖
中醫(yī)對胰腺炎的治療方案是以控制癥狀、改善胰腺功能和治療并發(fā)癥為重點,強調(diào)以個體化治療為原則的綜合治療。胰腺炎初期多以標實證兼有為主,表現(xiàn)為濕熱蘊結(jié)于中焦,或兼有飲食積滯,肝郁氣滯或腑氣不通。此時應(yīng)以通六腑為主,達到通則不痛的目的。
1、脾胃實熱:清熱解毒,通里攻下
方藥:大承氣湯加味合清胰湯1號。大承氣湯加銀花、連翹、蒲公英,紫花地丁等合清胰湯1號重在清熱解毒、通腑攻下,主治熱盛于里,腑氣不通。方中銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁清熱解毒,祛除里熱;大黃、芒硝瀉陽明實熱,通便存陰;枳實、厚樸下氣除滿,輔助瀉熱;柴胡、黃芩清疏肝膽;白芍斂陰止痛并助以清肝膽;黃連清胃除煩,配木香、元胡調(diào)理氣機,加半夏和胃降濁止嘔并以生姜助之,加甘草調(diào)和諸藥并增加和胃之力。
2、肝郁氣滯:疏肝理氣,和胃通里
方藥:柴胡疏肝散加味合清胰湯1號加減。柴胡疏肝散重在疏肝理氣,主治肝郁氣滯。方中柴胡疏肝,枳實、香附理氣,三藥同用共奏疏肝理氣之功;白芍養(yǎng)血柔肝,并助柴胡解郁清熱,與甘草配合緩急止痛和胃;川芎活血,加郁金行氣解郁并祛瘀,二藥共起止痛之效。
急慢性胰腺炎的診斷方法
3、肝脾濕熱:清利肝脾,內(nèi)瀉熱結(jié)
方藥:大柴胡湯加味。大柴胡湯加茵陳、梔子、虎杖、公英、厚樸、郁金重在清利肝脾濕熱并瀉陽明之熱;主治肝脾濕熱,陽明熱結(jié)。方中柴胡疏肝解郁;黃芩、茵陳、梔子、虎杖、公英清熱燥濕、清熱利濕解毒,并以白芍、元胡相助共奏清利肝膽之功;大黃、枳實、厚樸瀉陽明熱結(jié);半夏和胃降濁以治嘔逆,更以生姜、大棗助半夏和胃止嘔并調(diào)和諸藥。
4、瘀血內(nèi)結(jié)型
久病入絡(luò),導致瘀血內(nèi)結(jié),氣機不通。臨床癥見脘腹疼痛加劇,部位固定不移,脘腹或左脅下痞塊,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點,脈澀。應(yīng)該活血化瘀,理氣止痛。