大量的生理實驗和臨床觀察表明,胃酸是刺激胰腺分泌胰液的主要因素之一。
正常成年入每日分泌胰液約1000—1500毫升,其中分泌到小腸內(nèi)的胰蛋白酶每日約2000一8000毫克。
當(dāng)十二指腸內(nèi)壓增高,或壺腹部因結(jié)石、腫瘤、炎癥引起狹窄、梗阻時,致使胰液外排障礙,胰管壓力升高,同時又因產(chǎn)生活化了的胰酶致胰腺自身消化,更加重了胰腺的損傷。
若胰腺分泌旺盛,可使病情日趨加重,有的可從單純水腫型胰腺炎發(fā)展成出血壞死型重癥胰腺炎,并可導(dǎo)致心、肝、腦、腎等多臟器的損傷。
此時的治療原則就是抑制胰腺的分泌,減輕胰腺組織的負(fù)荷與損傷。
因為酸性胃液是刺激胰腺分泌胰液的重要物質(zhì),所以,減少胃酸的分泌也就等于減少胰液的分泌。
經(jīng)臨床藥理研究證實,甲氰咪胍具有強烈的抑制胃酸分泌的作用,所以也就能間接地起到抑制胰腺分泌的作用。
值得注意的是近來有報告甲氰咪胍可直接抑制胰腺細(xì)胞分泌胰液的作用,應(yīng)用于急性胰腺炎的治療已取得良好的效果。本藥一般口服 0.2克,每日4次,不能口服者可于液體中靜滴,400毫克,每日2—3次。作用快,效果可靠。