治療痔瘡方法有哪些?痔的本身是靜脈由于淤血曲張而產(chǎn)生的靜脈團。在廁所里用勁排便時,肛門周圍靜脈的壓力就上升。進而,血管就像氣球一樣鼓起來形成靜脈瘤樣的痔核。痔核大發(fā)生有很多原因,現(xiàn)在認為最重要的原因是排便時血壓上升。排便時用力,腹壓增高,壓迫肛門部靜脈,使血液流動不好。便秘時,在腹壓增高的基礎(chǔ)上,硬糞便壓迫靜脈血液流動就更不好。
治療痔瘡方法
一、手術(shù)療法
久治不愈或已形成較大的混合痔或花環(huán)痔者,應(yīng)手術(shù)治療。目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷。電凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,則需立即切開,取出血塊,一般外痔多無需特殊治療。近年來出現(xiàn)了一種治療痔瘡的新技術(shù)——痔上黏膜環(huán)切術(shù),又稱PPH手術(shù)。其理論根據(jù)主要是基于對痔瘡發(fā)病機制的新認識。PPH手術(shù)是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除。
手術(shù)時先擴開肛門,于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈,然后將PPH吻合器插入肛門,結(jié)扎縫線后擊發(fā)吻合器,即可將脫垂的黏膜帶切除下來。這種手術(shù)整個過程只需半小時左右。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配,手術(shù)后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術(shù)既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發(fā)生的根源,所以效果比較理想。
對一些用傳統(tǒng)療法十分棘手的痔,如混合痔、環(huán)狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等,PPH手術(shù)也具有很好的療效。此外,PPH手術(shù)有一個缺點,就是費用比較昂貴。這主要是因為PPH吻合器在國內(nèi)還不能生產(chǎn),目前完全依賴進口。
二、內(nèi)服藥、外用藥及貼藥療法
內(nèi)服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善癥狀,不但見效慢,并且很難消除病灶,不徹底。長期用藥花費高,對身體有副作用。
三、其他特殊療法
1、超低溫、超高溫療法、液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振蕩)等各種治療儀器,其治療原理是利用超低溫或超高溫產(chǎn)生冷或熱效應(yīng),振蕩電離子透入生物物理效應(yīng)、電場電容效應(yīng)等,從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的,仍屬于硬化和枯痔療法類型重復(fù)再現(xiàn),同手術(shù)療法結(jié)果是相似的。
2、結(jié)扎、套扎療法
會使肛門部血液循環(huán)受阻,易產(chǎn)生淤血水腫、疼痛、排便困難等。
3、注射療法
目前國內(nèi)外好多采用注射療法,既將藥物注入痔核內(nèi)治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用于各期內(nèi)痔,目前臨床上比較常用,但藥物引起的無菌性炎性反應(yīng)消失后,纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和,痔核易復(fù)發(fā)。如注射部位過淺,則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫,過深易引起荃層組織發(fā)生硬化,藥量過大,可引起壞死大出血,藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大常可引起術(shù)后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍,特別是廣泛的組織壞死或感染,不但治療時間長,而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄后遺癥。
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