一.2型和1型糖尿病臨床表現(xiàn)不一樣,各有特點。男、女發(fā)病率無明顯差異,家族中母親患有糖尿病,下一代糖尿病的發(fā)病率高。
⑴2型糖尿病
此型患者占糖尿病發(fā)病率的90%,40歲以后發(fā)病多見。大多數(shù)患者無“三多一少”癥,僅在出現(xiàn)并發(fā)癥或健康查體時發(fā)現(xiàn)。體型較肥胖。發(fā)病后體重可較前短時間減輕。早期在餐前可有低血糖反應,并且終身僅需口服降糖藥就能使血糖達標。僅有少數(shù)患者口服降糖藥失敗后,必須依靠胰島素治療。這類患者中一部分注射一段時間胰島素后,使胰島功能得到恢復,再給口服降糖藥,仍可有效。另一部分患者則終生需胰島素治療。當遇有感染、應激、手術等誘因,也可發(fā)生酮癥酸中毒。年齡越大,以往無糖尿病病史患者,高滲性非酮癥糖尿病昏迷的發(fā)病率越高。此型患者絕大多數(shù)死于心、腦血管并發(fā)癥。也可并發(fā)糖尿病腎病,但較1型糖尿病少見。
?、?1型糖尿病
此型患者發(fā)病率占糖尿病發(fā)病率的10%,40歲以前發(fā)病多見。大多數(shù)需胰島素終生替代治療。1型糖尿病病起病較急,約有1/3Ⅰ型糖尿病患者于起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。 多飲、多尿、多食易饑,但體重減輕,消瘦明顯,疲乏無力,精神萎靡,視物模糊。1型糖尿病幼兒在自己能控制小便后又出現(xiàn)遺尿,常為糖尿病的早期癥狀。
二.妊娠期糖尿病是糖尿病的一種特殊類型,患糖尿病的孕婦在妊娠期體重可以驟增、明顯肥胖,或出現(xiàn)三多一少(多食、多飲、多尿和體重減輕)癥狀;亦可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道及外陰念珠菌感染等;重癥時可出現(xiàn)酮癥酸中毒伴昏迷,甚至危及生命。