直腸脫垂的治療依年齡、嚴(yán)重程度的不同而不同，主要是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素;幼兒直腸脫垂以保守治療為主;成人的黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療;成人的完全性直腸脫垂則以手術(shù)治療為主。

　　一、一般治療

　　幼兒直腸脫垂有自愈的可能，應(yīng)注意縮短排便時(shí)間，便后立即將脫出直腸復(fù)位，取俯臥位，用膠布固定雙臀等。成人也應(yīng)積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病，以避免加重脫垂程度和手術(shù)治療后復(fù)發(fā)。

　　1.糾正便秘，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

　　2.治療慢性咳嗽和腹瀉，去除腹內(nèi)壓增高的因素。

　　3.防止脫垂黏膜受損：直腸脫出后需立即托回，防止脫垂黏膜受損，復(fù)位后可用紗布卷堵住肛門(mén)，也可用丁字帶壓緊肛門(mén)以防脫出。

　　4.局部注射法：用5%～10%酚甘油經(jīng)肛門(mén)注射于直腸黏膜下，使黏膜與肌層粘連;或經(jīng)肛周作直腸周?chē)⑸?，使直腸與周?chē)M織粘連固定。

　　二、藥物治療

　　將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內(nèi)，使黏膜與肌層產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，粘連固定。常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。對(duì)兒童與老人療效尚好，成年人容易復(fù)發(fā)。

　　三、手術(shù)治療

　　成人完全性直腸脫垂的手術(shù)方法很多，各有優(yōu)缺點(diǎn)和不同的復(fù)發(fā)率。手術(shù)途徑有4種：經(jīng)腹部、經(jīng)會(huì)陰、經(jīng)腹會(huì)陰和經(jīng)骶部。前兩種途徑應(yīng)用較多。

　　1.脫垂粘膜切除

　　對(duì)部分性粘膜脫垂患者，將脫出粘膜作切除縫合。

　　2.肛門(mén)環(huán)縮術(shù)

　　麻醉下在肛門(mén)前后各切一小口，用血管鉗在皮下繞肛門(mén)潛行分離，使二切口相通，置入金屬線(或滌綸帶)結(jié)成環(huán)狀，使肛門(mén)容一指通過(guò)，以制止直腸脫垂。

　　3.直腸懸吊術(shù)

　　以重度的直腸完全性脫垂患者，經(jīng)腹手術(shù)，用兩條闊筋膜(腹直肌前鞘、紡綢、尼龍布等)將直腸懸吊固定在骶骨胛筋膜上，并封閉直腸陷凹，加強(qiáng)對(duì)直腸的支持 。

　　直腸懸吊固定術(shù)治療直腸脫垂療效肯定。術(shù)中游離直腸后，可通過(guò)多種方法將直腸、乙狀結(jié)腸固定在周?chē)M織上，主要為骶前兩側(cè)的組織上，注意勿損傷周?chē)窠?jīng)及骶前靜脈叢;可同時(shí)縫合松弛的盆底筋膜、肛提肌，切除冗長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸、直腸。

　　經(jīng)會(huì)陰手術(shù)操作安全，但復(fù)發(fā)率較高?？蓪⒚摮龅闹蹦c甚至乙狀結(jié)腸自肛門(mén)直接切除縫合。直腸黏膜脫垂可采用痔環(huán)行切除術(shù)方法切除脫垂黏膜。年老、體質(zhì)虛弱者可簡(jiǎn)單地行肛門(mén)環(huán)縮術(shù)，即用金屬線或滌綸帶在皮下環(huán)繞肛門(mén)，2～3個(gè)月后取出皮下埋置物，使肛門(mén)縮緊以阻止直腸脫垂。