患中風后,大部分患者都遺留偏癱,不僅由于生活不能自理給患者帶來痛苦,中風偏癱血管造影給家庭和社會帶來更大負擔,如何能使癱瘓肢體恢復功能,是患者及家屬最迫切的愿望。目前我們以綜合療法為主,取得了滿意的效果。它包括中醫(yī)辯證論治、針刺療法、推拿與按摩等幾個方面。
針刺治療
體針:上肢:肩髃、曲池、外關、合谷、中渚下肢:秩邊、陽陵泉、足三里、解溪、太沖新面針:上肢區(qū)、下肢區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū)頭針:對側頭皮的運動區(qū)
中醫(yī)辨證治療
1、氣虛血瘀型:偏枯不用,或肢體麻木,兼有口眼歪斜,語言不利,面色無華,氣短無力,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脈細澀或虛弱。
治法:益氣活血,逐瘀通絡。
方藥:補陽還五湯加減。黃芪、當歸、川芎、桃仁、赤芍、地龍、川牛膝、雞血藤、木瓜、絲瓜絡等。
2、陰虛風陽上擾型:頭暈目眩,耳鳴,半身不遂,口眼歪斜,語言艱澀,舌紅,苔黃、脈弦數(shù)。
治法:育陰潛陽,活血通絡。
方藥:天麻鉤藤飲加減。天麻、石決明、刺蒺藜、炮龜板、僵蠶、黃芩、梔子、懷牛膝、當歸、川芎、赤芍、土元等
按摩與推拿
患者俯臥位,按壓背部天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞、秩邊,再用滾法松解之。
患者側臥位(患側在上)用擦法、滾法治療患側部位。
用拿法治療患肢的軟組織。
點穴,如膝眼、委中、承山、伏兔、風市、解溪等。
最后以搓法而結束。 其次,腦血管意外(即中風)在中老年人發(fā)病率較高,大多伴有偏癱。中風偏癱的治療中運動療法是一個重要手段,其中足趾的運動和訓練十分關鍵。因為足趾是整個下肢運動感覺的最末端,其運動感覺的恢復可影響整個下肢的運動感覺程度。而且刺激誘發(fā)所需要的背曲肌肉反應可以提高踝關節(jié)的背曲能力,加快下肢運動功能的恢復。
足趾訓練的初期可由醫(yī)師或家屬幫助進行,用雙手握住患者腳趾,令其反復感覺足趾的屈和伸動作,同時摩擦足背面肌肉以刺激患者對足趾屈、伸的感覺。每次20次,每日訓練2~3次。
當患者能夠感到足趾屈、伸位置后,在治療師或家屬的幫助下,逐漸促進患者加大自主運動的力量,完成足趾伸展及踝關節(jié)背曲動作,然后帶動整個足的背曲,這個過程需要每日堅持,循序漸進,患者及家屬都要有耐心。
中風偏癱的患者足趾訓練宜早期開始,危險期過后即可進行。當然,對偏癱的運動療法須是全方位的,不僅足趾和踝關節(jié),還應包括膝關節(jié)運動的伸展和髖關節(jié)的內(nèi)收外旋及上肢的關節(jié)運動等,這樣方能使患者在較短的時間內(nèi)得到最大程度的恢復。