患中風(fēng)后,大部分患者都遺留偏癱,不僅由于生活不能自理給患者帶來痛苦,中風(fēng)偏癱血管造影給家庭和社會(huì)帶來更大負(fù)擔(dān),如何能使癱瘓肢體恢復(fù)功能,是患者及家屬最迫切的愿望。目前我們以綜合療法為主,取得了滿意的效果。它包括中醫(yī)辯證論治、針刺療法、推拿與按摩等幾個(gè)方面。
針刺治療
體針:上肢:肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、中渚下肢:秩邊、陽陵泉、足三里、解溪、太沖新面針:上肢區(qū)、下肢區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū)頭針:對(duì)側(cè)頭皮的運(yùn)動(dòng)區(qū)
中醫(yī)辨證治療
1、氣虛血瘀型:偏枯不用,或肢體麻木,兼有口眼歪斜,語言不利,面色無華,氣短無力,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脈細(xì)澀或虛弱。
治法:益氣活血,逐瘀通絡(luò)。
方藥:補(bǔ)陽還五湯加減。黃芪、當(dāng)歸、川芎、桃仁、赤芍、地龍、川牛膝、雞血藤、木瓜、絲瓜絡(luò)等。
2、陰虛風(fēng)陽上擾型:頭暈?zāi)垦?,耳鳴,半身不遂,口眼歪斜,語言艱澀,舌紅,苔黃、脈弦數(shù)。
治法:育陰潛陽,活血通絡(luò)。
方藥:天麻鉤藤飲加減。天麻、石決明、刺蒺藜、炮龜板、僵蠶、黃芩、梔子、懷牛膝、當(dāng)歸、川芎、赤芍、土元等
按摩與推拿
患者俯臥位,按壓背部天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞、秩邊,再用滾法松解之。
患者側(cè)臥位(患側(cè)在上)用擦法、滾法治療患側(cè)部位。
用拿法治療患肢的軟組織。
點(diǎn)穴,如膝眼、委中、承山、伏兔、風(fēng)市、解溪等。
最后以搓法而結(jié)束。 其次,腦血管意外(即中風(fēng))在中老年人發(fā)病率較高,大多伴有偏癱。中風(fēng)偏癱的治療中運(yùn)動(dòng)療法是一個(gè)重要手段,其中足趾的運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練十分關(guān)鍵。因?yàn)樽阒菏钦麄€(gè)下肢運(yùn)動(dòng)感覺的最末端,其運(yùn)動(dòng)感覺的恢復(fù)可影響整個(gè)下肢的運(yùn)動(dòng)感覺程度。而且刺激誘發(fā)所需要的背曲肌肉反應(yīng)可以提高踝關(guān)節(jié)的背曲能力,加快下肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。
足趾訓(xùn)練的初期可由醫(yī)師或家屬幫助進(jìn)行,用雙手握住患者腳趾,令其反復(fù)感覺足趾的屈和伸動(dòng)作,同時(shí)摩擦足背面肌肉以刺激患者對(duì)足趾屈、伸的感覺。每次20次,每日訓(xùn)練2~3次。
當(dāng)患者能夠感到足趾屈、伸位置后,在治療師或家屬的幫助下,逐漸促進(jìn)患者加大自主運(yùn)動(dòng)的力量,完成足趾伸展及踝關(guān)節(jié)背曲動(dòng)作,然后帶動(dòng)整個(gè)足的背曲,這個(gè)過程需要每日?qǐng)?jiān)持,循序漸進(jìn),患者及家屬都要有耐心。
中風(fēng)偏癱的患者足趾訓(xùn)練宜早期開始,危險(xiǎn)期過后即可進(jìn)行。當(dāng)然,對(duì)偏癱的運(yùn)動(dòng)療法須是全方位的,不僅足趾和踝關(guān)節(jié),還應(yīng)包括膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的伸展和髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收外旋及上肢的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等,這樣方能使患者在較短的時(shí)間內(nèi)得到最大程度的恢復(fù)。