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子宮肌瘤治療的10個疑惑解答

  很多患者會認為手術(shù)是治療子宮肌瘤最徹底的凡是,其實手術(shù)對女性的身體創(chuàng)傷比較大,而且并不能保證徹底切除子宮肌瘤。目前治療子宮肌瘤還是以藥物為主,藥療可以避免手術(shù)帶來的痛苦和后遺癥,只有當藥療效果不理想時才考慮手術(shù)治療。所以廣大女性患者一定要慎重選擇治療方法。

  1、子宮肌瘤到什么程度需要治療?

  (1)有明顯的壓近癥狀。

  (2)肌瘤較小但患者心理壓力大,要求治療。

  (3)肌瘤較大(子宮在3個月妊娠大小或以上)。

  (4)出現(xiàn)月經(jīng)過多,藥物治療無效。

  2、治療子宮肌瘤的方法都有哪些?

  (1)藥物治療

  正在研究中,療效不確切。目前應(yīng)用于臨床的主要藥物有:雄性激素,激素釋放激素類似物(LHRHa)等。

  (2)手術(shù)治療

  應(yīng)用時間較長,療效確切。主要術(shù)式有:(經(jīng)腹、經(jīng)陰道、經(jīng)腹腔鏡)。

  (3)射頻治療

  應(yīng)用于臨床時間不長,并發(fā)癥多。

  (4)介入治療

  已應(yīng)用于臨床十余年,是目前西方發(fā)達國家治療子宮肌瘤的主要方法。

  3、治療子宮肌瘤的常見誤區(qū)

  (1)放任自流,病情急轉(zhuǎn)直下

  有些子宮肌瘤患者認為,反正沒什么明顯難受的癥狀,待絕經(jīng)后肌瘤會自然消退的。不要拿自己的生命健康冒險,及時干預(yù),控制病情發(fā)展是非常重要的。規(guī)范合理地用藥,不僅可以縮小病灶,對許多病人還常??梢酝耆×?。

  (2)一刀切之,自認高枕無憂

  不要以為手術(shù)切除肌瘤就好了。有患者做了肌瘤剔除術(shù),術(shù)后又出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血 ,子宮體部黏膜下又出現(xiàn)新肌瘤。顯然,這不是復(fù)發(fā),而是原有微小肌瘤加速生長而致。

  (3)過度治療,導(dǎo)致卵巢早衰

  濫用手術(shù)危害極大。除了常見的手術(shù)副作用,還有復(fù)發(fā)、手術(shù)損傷帶來的內(nèi)分泌功能紊亂 加劇、卵巢功能衰退,還常伴隨生殖系統(tǒng)炎癥易感高發(fā)。醫(yī)學(xué)界涉嫌濫用手術(shù)。歐洲已經(jīng)對子宮手術(shù)進行立法,但我國仍有許多醫(yī)生及病人,認為肌瘤就應(yīng)該先除為快。

  4、子宮肌瘤介入治療的具體做法?

  在一側(cè)大腿的根部,經(jīng)一米芝麻大小的微小切口,在數(shù)字減影血管造影機(DSA)引導(dǎo)下將一條特制的導(dǎo)管插到子宮肌瘤的供血動脈,應(yīng)用栓塞劑進行栓塞阻斷肌瘤的血供。達到‘餓死’肌瘤的目的。

  5、子宮肌瘤的介入治療需多長時間?

  該手術(shù)需時較短,平均手術(shù)時間20分鐘。

  6、子宮肌瘤介入治療的效果如何?

  經(jīng)過二十多年的觀察,子宮肌瘤的介入治療已經(jīng)是一個成熟的技術(shù),在臨床上取得較好的效果,在國外已經(jīng)成為取代子宮切除治療子宮肌瘤的首選方法。

  7、子宮肌瘤介入治療后會出現(xiàn)副作用么?

  術(shù)后反應(yīng)較輕微,主要表現(xiàn)為下腹部輕微短暫的疼痛和低熱,這是介入后的正常反應(yīng),對癥治療后即可。

  8、介入治療術(shù)后需注意什么?

  介入治療術(shù)事無特殊要求,一般術(shù)后6小時內(nèi)制動,24小時即可自由活動;3天出院,一周后即可上班。

  9、子宮肌瘤介入治療后會復(fù)發(fā)嗎?

  介入治療后肌瘤出現(xiàn)壞死,因此不存在復(fù)發(fā)的問題,國內(nèi)外的病例及我們的資料也支持這一點。

  10、子宮肌瘤患者通過介入治療后能生育嗎?

  子宮肌瘤本身可以導(dǎo)致不孕的發(fā)生,發(fā)生率在25%—40%。介入治療后隨著肌瘤的消失,子宮肌瘤導(dǎo)致不孕的因素亦隨之消失,患者的受孕機會增加。國內(nèi)外已有介入治療后懷孕并分娩出正常胎兒的報道,我們也有治療后妊娠的病例。

  溫馨提示

  中年女性更應(yīng)重視子宮肌瘤的治療。有的患者認為中年女性子宮肌瘤不需要處理,絕經(jīng)后會縮小的,經(jīng)常檢查就可以了,求醫(yī)專家提醒這部分患者不要走入治療誤區(qū)。但是,并不是所有的子宮肌瘤都是由于雌激素分泌過高導(dǎo)致的,所以小編在此不得不提醒子宮肌瘤患者的是,子宮癌高發(fā)人群在50歲以上女性,所以提醒中年女士要提高防癌意識。

  【參考文獻:《實用腫瘤介入治療學(xué)》《中醫(yī)藥治療子宮肌瘤35例臨床小結(jié)》】

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