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巧克力囊腫的治療方法

    巧克力囊腫屬于子宮內(nèi)膜異位癥的其中一種,給眾多女性患者帶來(lái)了很大的痛苦,約有30%至70%的患者伴有不孕癥,嚴(yán)重影響了女性正常的幸福生活,需要每個(gè)家庭的重視。由于巧克力囊腫到處粘連,四處流竄,治療之后又很容易復(fù)發(fā),纏綿難愈。

  可采用藥物或(和)手術(shù)治療(保守性或根治性)。迄今為止,除根治性手術(shù)外,尚無(wú)一種理想的根治方法。無(wú)論是藥物治療抑或保守性乎術(shù)均有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率。因此,應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、體征、病變范圍以及對(duì)生育要求等加以選擇,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。癥狀輕或無(wú)癥狀的輕微病變選用期待治療;有生育要求的輕度患者明確診斷后先行藥物治療,病情重者行保留生育功能手術(shù);年輕無(wú)生育要求的重癥患者可行保留卵巢功能手術(shù),并輔以藥物治療;癥狀及病變均嚴(yán)重的無(wú)生育要求患者可行根治性手術(shù)。

  手術(shù)方式有開(kāi)腹手術(shù)和經(jīng)腹腔鏡手術(shù)兩種。腹腔鏡手術(shù)是本病最佳處理方法。目前認(rèn)為以腹腔鏡確診、手術(shù)+藥物為內(nèi)異癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)。有條件的醫(yī)院,腹腔鏡手術(shù)應(yīng)為內(nèi)異癥的首選治療方法。但腹腔鏡手術(shù)的選擇及效果在很大程度取決于設(shè)備、器械和手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)及技巧。開(kāi)腹手術(shù)可用于腹腔鏡條件不具備或非常復(fù)雜的手術(shù),如嚴(yán)重粘連和有多次手術(shù)史者。

  局部治療:主要用于痛經(jīng),不孕,盆腔結(jié)節(jié)與包塊

  電灼治療:主要用于手術(shù)切除部分子宮內(nèi)膜異位灶。

  手術(shù)治療:保守性手術(shù),清除或破壞病灶, 保留生育功能;

  半保守性手術(shù),控制疼痛,保留卵巢功能;

  根治手術(shù):作全子宮及雙側(cè)附件切除,并盡可能清除病。

  巧克力囊腫穿刺后能懷孕嗎?

  子宮內(nèi)膜異位癥是不孕癥的主要原因之一,穿刺治療對(duì)卵巢、輸卵管無(wú)損傷,巧克力囊腫肯定對(duì)懷孕有障礙,超聲介入治療后對(duì)懷孕非常有幫助。但是,懷孕的因素多而復(fù)雜,如是巧克力囊腫單因素引起的不孕,治療后會(huì)很快懷孕,我們治療的病例中有相當(dāng)一部分人很幸運(yùn)。如治療后仍不懷孕,則要從男方精子、女方卵泡監(jiān)測(cè)、輸卵管通暢、子宮內(nèi)膜和肌層以及精神環(huán)境等多因素逐一排查。

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