子宮腺肌病的治療分手術(shù)治療和藥物治療兩大類。選擇哪一類療法應(yīng)取決于患者的癥狀、年齡及有沒(méi)有生育要求。手術(shù)治療中子宮切除術(shù)是主要方法，可以根治痛經(jīng)及月經(jīng)過(guò)多，適用于年齡較大、無(wú)生育要求者。

　　一、藥物治療

　　藥物治療(包括激素和中藥)治療效果往往不理想，多數(shù)患者最后需要手術(shù)治療。痛經(jīng)不嚴(yán)重，不影響日常生活可以選擇非甾體類止痛劑(消炎痛等)，也可以使用一般止痛劑(散利痛等)，這些藥物僅僅是止痛，對(duì)腺肌癥本身無(wú)抑制作用。癥狀嚴(yán)重可以使用激素類藥物，如三苯氧胺，息隱，內(nèi)美通等，也可以選用達(dá)菲林(GnRH-a)類藥物。藥物治療子宮腺肌癥臨床效果較差。

　　二、曼月樂(lè)環(huán)

　　近幾年國(guó)內(nèi)上市的曼月樂(lè)避孕環(huán)因能持續(xù)定量局部釋放高效孕激素，不僅避孕效果好，且對(duì)子宮腺肌癥的痛經(jīng)和經(jīng)量過(guò)的均有較好的治療效果。國(guó)內(nèi)外均有曼月樂(lè)用于治療子宮腺肌癥的文章報(bào)道，近年來(lái)應(yīng)用的結(jié)果也比較滿意。該環(huán)一般于月經(jīng)期3-5天放置宮腔，合適時(shí)可以試用。

　　三、手術(shù)切除

　　1、子宮全切

　　剖腹手術(shù)切除子宮：這是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，技術(shù)成熟，療效肯定，復(fù)發(fā)率較低。

　　腹腔鏡手術(shù)切除子宮：這是近年來(lái)臨床應(yīng)用較普及的微創(chuàng)手術(shù)。療效與剖腹手術(shù)相同。

　　2、子宮次全切

　　腹腔鏡下切除長(zhǎng)瘤子的子宮體，保留宮頸。好處：宮頸可保留，對(duì)性生活影響小;缺點(diǎn)：宮頸以后也可以再發(fā)生病變。

　　四、保守手術(shù)

　　1、病灶切除術(shù)

　　對(duì)子宮腺肌瘤的年輕患者或有生育要求者可試行病灶切除術(shù)，但術(shù)后易復(fù)發(fā)。經(jīng)腹腔鏡骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù)也可治療痛經(jīng)，約80%患者術(shù)后疼痛消失或緩解。

　　2、介入治療手術(shù)

　　這種手術(shù)是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，運(yùn)用Seldinger技術(shù)從患者大腿根部將一微細(xì)導(dǎo)管順著股動(dòng)脈精確引入子宮動(dòng)脈，注射栓塞劑，封閉腫瘤血管床，使肌瘤缺血、壞死、萎縮，達(dá)到既消除癥狀，又保護(hù)子宮正常生理功能目的?；颊咦訉m可縮小，月經(jīng)增多、貧血、痛經(jīng)等癥狀亦隨之緩解，精神及體力較術(shù)前增強(qiáng)，生活質(zhì)量明顯提高。

　　3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

　　手術(shù)保留卵巢，但是切除了卵巢兩條供血通路中的一條，所以可能卵巢功能會(huì)受一點(diǎn)影響。栓塞術(shù)后一般近期效果都不錯(cuò)，但是有一半患者會(huì)在數(shù)年之后復(fù)發(fā)，因?yàn)槿梭w的自然修復(fù)功能會(huì)使病灶形成側(cè)枝循環(huán)，但是對(duì)于40歲特別是45歲以后的人來(lái)說(shuō)，卵巢功能逐漸衰退，所以即使復(fù)發(fā)也不會(huì)很嚴(yán)重。

　　總之，子宮腺肌病患者不再有生育要求者，以全子宮切除為好，盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者，也盡可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然絕經(jīng)。要求生育者，可用激素治療6～12個(gè)月，停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕。如系在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮。