乳腺導管擴張的病因及癥狀
發(fā)病機制
乳腺導管擴張癥的發(fā)病機制在學界尚有爭議，一般來說有以下幾種看法。
1、導管排泄障礙
(1)如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發(fā)、纖維等引起乳孔堵塞，導管發(fā)育異常，乳腺結構不良，導致上皮增生、炎癥、損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。導管排泄不暢，常是溢乳期發(fā)展到腫塊期的主因。
(2)導管內分泌物積聚，引起導管擴張。
(3)部分中、老年婦女，由于卵巢功能減退，乳腺導管呈退行性變，管壁松弛，肌上皮細胞收縮力減退，導致導管內分泌物積聚而管腔擴張引起本病。
2、異常激素刺激
異常的性激素刺激能促使導管上皮產(chǎn)生異常分泌，導管明顯擴張。
乳腺導管擴張的病因及癥狀
一般來說，單有阻塞存在而無異常激素刺激促使上皮分泌，不致發(fā)生導管擴張。
3、感染
可能與厭氧菌感染或乳暈部感染有關。
臨床表現(xiàn)
本病多見于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女，常有哺乳障礙史。病變常限于一側，但亦有兩側乳腺同時受累者。乳頭溢液有時為本病的首發(fā)癥狀，且為惟一體征。
多個部位壓迫乳腺，均能使分泌物自乳頭溢出，病變常累及數(shù)目較多的乳管，也可占據(jù)乳暈的一大半。乳頭溢液常為間歇性，時有時無。
以上臨床表現(xiàn)不是所有病人都按其發(fā)展規(guī)律而出現(xiàn)，即其首發(fā)癥狀不一定是先出現(xiàn)乳頭溢液或急性炎癥表現(xiàn)，可能是先出現(xiàn)乳暈下腫塊，也可能出現(xiàn)經(jīng)久不愈的乳暈旁瘺管。