乳腺導(dǎo)管擴張是現(xiàn)在很常見的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來很大的影響,乳腺導(dǎo)管擴張在日常生活中發(fā)病率極高,疾病在生活中怎么進行良好的預(yù)防手段,完全取決于了解疾病常識的程度有多少,重視它的程度有多深,為了更好的幫助大家,了解乳腺導(dǎo)管擴張的常識非常有必要。那么下面由專家進行相關(guān)知識的詳細講解:
一、發(fā)病的原因本病與內(nèi)分泌功能紊亂,雌激素減少有關(guān),是屬于乳腺組織結(jié)構(gòu)的一種退行性改變。
二、病理乳頭及乳暈范圍內(nèi)腺導(dǎo)管擴張,并形成小囊,導(dǎo)管與囊內(nèi)充滿棕黃色粘稠物質(zhì)導(dǎo)管周圍組織內(nèi)有纖維組織增生及硬結(jié)并形成腫塊,腫塊境界不清。切面組織致密,呈灰白顏色。鏡下所見:擴張的乳腺導(dǎo)管上皮細胞萎縮,變薄,呈單層立方上皮或扁平上皮,有些導(dǎo)管內(nèi)上皮細胞壞死脫落,脫落的上皮細胞與脂類物質(zhì)將導(dǎo)管管腔充滿、堵塞。
三、臨床表現(xiàn)本病最常見于35~40歲的經(jīng)產(chǎn)婦,非哺乳婦女,其次為絕經(jīng)期后老年婦女。早期癥狀為乳頭溢液,溢液常為棕黃色或血性及膿性分泌物,檢查時發(fā)現(xiàn)乳房腫物,多位于乳暈深部,質(zhì)地堅硬,與周圍組織有明顯的固著性,并與乳腺局部皮膚粘連呈桔皮樣改變。本病病程長短不一,短者數(shù)日,長者10余年,但多數(shù)發(fā)病比較迅速。乳腺導(dǎo)管擴張癥的急性期局部可有紅、腫、熱、痛,少數(shù)病人可發(fā)燒,白細胞計數(shù)不高,分類正常,應(yīng)用抗生素治療效果不明顯。發(fā)病初期可有不同程度的腋窩淋巴結(jié)腫大,但不硬,有壓痛。腫塊針吸細胞學檢查為重度增生的乳管上皮細胞,泡沫樣細胞和炎細胞。
四、診斷與鑒別診斷詳細追問病史和認真的分析病情對部分病人能作出診斷,該病與乳癌有些地方極相似,只有經(jīng)冰凍病理切片才能作出正確診斷。但總的情況分析還是有不同之處,乳腺導(dǎo)管張癥與乳癌相比發(fā)病年齡較輕,早期有紅、腫、熱、痛,乳癌好發(fā)部位是外上象限,而該病發(fā)生在乳暈深部,乳癌的桔皮樣改變出現(xiàn)晚,該病早期出現(xiàn)皮膚粘連,桔皮樣改變。細胞學檢查乳腺導(dǎo)管擴張癥可見漿細胞、淋巴細胞、中性白細胞,乳癌病人,尤其是有桔皮樣變的病人85%可以找到癌細胞。另外要與乳腺結(jié)核相鑒別,兩者均可形成肉芽腫性病變,但該病的肉芽腫界限不清楚,無干酪樣壞死,而結(jié)核結(jié)節(jié)的伴有明顯的干酪樣壞死,其周圍不見擴張的乳腺導(dǎo)管。
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