支氣管擴(kuò)張(bronchiectasis)是指近端中等大小支氣管由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞,導(dǎo)致其管腔形成異常的、不可逆性擴(kuò)張、變形。本病多數(shù)為獲得性,多見于兒童和青年。大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和 (或)反復(fù)咯血。近年來(lái)隨著急、慢性呼吸道感染的恰當(dāng)治療, 其發(fā)病率有減少趨勢(shì)。
(1)、控制感染
有條件時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。
(2)、排痰、通暢呼吸道
復(fù)方甘草合劑10毫升,1日3次,或沐舒痰30毫克,1日3次,或強(qiáng)力稀化黏素3印毫克,1日3次;霧化吸人促進(jìn)排痰;體位引流拍背,助痰。
(3)、咯血的治療
安絡(luò)血5毫克,1日3次,或止血敏4-6克入500毫升液中靜脈滴注,1日1次,或垂體后葉素10-20單位,加入枷毫升葡萄糖注射液或生理鹽水中緩慢靜脈滴注,1日1次。
(4)、手術(shù)治療
適用于不超過兩個(gè)肺葉的支氣管擴(kuò)張,有反復(fù)大量咯血或感染者。