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支氣管炎的藥物治療

  當(dāng)人體機(jī)體抵抗力較弱的時(shí)候,氣道會(huì)在不同程度敏感性的基礎(chǔ)上,因一種或多種外因長(zhǎng)期反復(fù)的刺激,而誘發(fā)氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性氣道炎癥,即支氣管炎。目前臨床治療支氣管炎一直是以消炎為主。那么,治療支氣管炎的常見藥物都有哪些呢?

  1、控制感染

  小兒支氣管炎如為細(xì)菌感染,可選用下列抗菌藥物:復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U / mg/日分2次肌注,麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如無明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。

  2、對(duì)癥治療

  (1)止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片)。頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應(yīng)注意避免用藥過量及時(shí)間過長(zhǎng),影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出。

  (2)解痙氨茶堿:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。舒喘靈:6歲以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次每日2-3次。喘鳴嚴(yán)重時(shí)可加用強(qiáng)地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次,每日2-4次。

  3、中藥治療

  (1)止咳平喘:在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑,也能在一定程度上減輕小兒支氣管炎的癥狀。

  (2)外貼藥:很多嬰幼兒患小兒支氣管炎后,長(zhǎng)期服藥可帶來一些藥物的毒副作用,外貼中藥的安全、方便也不失為一個(gè)好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。

  溫馨提示

  針對(duì)歲數(shù)大的人支氣管炎的特殊性,其醫(yī)治一定區(qū)別于兒童及青少年,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)其個(gè)體差異,細(xì)察誘因,科學(xué)用藥。歲數(shù)大的人吸氣效果減退,吸氣常較淺速,吸入性用藥功能常不理想,長(zhǎng)時(shí)間引用B受體激動(dòng)劑,可控制B受體的反應(yīng)性,致使功能不佳。激素并非理想的抗炎藥,歲數(shù)大的人應(yīng)用尤需研究其危害性。作為以茶堿為代表的黃嘌呤衍化物。

  【參考文獻(xiàn):《專家診治慢性支氣管炎》《慢性支氣管炎》】

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