支氣管炎對(duì)于我們的健康有很大的威脅,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸不暢等情況。隨著醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步,目前支氣管炎的治療方法有很多,下面我們一起看看關(guān)于該疾病的治療方法介紹。
1、促進(jìn)排痰
增加空氣內(nèi)的濕度極為重要,一般可使用室內(nèi)加濕器。重癥病例合理應(yīng)用霧化治療對(duì)患兒有一定幫助,一般霧化器可結(jié)合給氧進(jìn)行霧化;超聲霧化只在有呼吸道痰堵時(shí)應(yīng)用,每次20min,3~4次/d,吸霧后要拍背吸痰。應(yīng)用加溫濕化有時(shí)可使病兒安靜下來(lái)。至于直接沖洗咽喉部及從喉支氣管吸出痰液的辦法,只能對(duì)個(gè)別病例在耳鼻喉科配合下應(yīng)用喉鏡進(jìn)行。
2、水、電解質(zhì)平衡
爭(zhēng)取多次口服液體以補(bǔ)充快速呼吸時(shí)失去的水分,不足時(shí)可以靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)液,一般用10%葡萄糖溶液,加入少量(約1/5容量)生理鹽水;遇有代謝性酸中毒,可靜脈輸入1/6g分子濃度(1.4%)碳酸氫鈉。如有血?dú)鉁y(cè)定條件,可按[0.3×體重(kg)×剩余堿(負(fù)值)=輸給的碳酸氫鈉毫當(dāng)量數(shù)]的公式計(jì)算,先輸給總量的1/2,視情況再輸其余的1/2。
3、呼吸道通暢
對(duì)呼吸性酸中毒宜用霧化吸痰等方法使呼吸道通暢。對(duì)個(gè)別極端嚴(yán)重呼吸衰竭(呼吸衰竭【譯】:是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。)病例可進(jìn)行氣管插管及應(yīng)用加壓人工呼吸。
4、糾正心力衰竭
并發(fā)心力衰竭時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用洋地黃類藥物,對(duì)疑似心力衰竭病例,也可及早試用。
5、糾正缺氧
對(duì)喘憋重者首先要抬高頭部與胸部,以減少呼吸困難;遇有明顯缺氧時(shí),最好應(yīng)用霧化器給氧,應(yīng)連接口罩,或用頭罩;對(duì)輕度缺氧病例,有條件的地方可試用冷空氣療法,也可采用鼻管給氧,導(dǎo)管尖端放在鼻前庭即可。
6、止喘
在喘憋發(fā)作期間,宜用異丙嗪緩解支氣管痙攣,一般口服約1mg/(kg·次),3次/d,也可應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥?kù)F化吸入。如煩躁明顯,可與等量的氯丙嗪(冬眠靈)合用(即冬眠Ⅱ號(hào))肌注,并可加用水合氯醛加強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。如效果仍不明顯,可以氫化可的松或地塞米松靜脈點(diǎn)滴,于數(shù)小時(shí)內(nèi)輸入。如喘憋非常嚴(yán)重,一般方法難以控制時(shí),可試行徐徐靜脈推入5%碳酸氫鈉3~5ml/kg,有時(shí)可見顯著效果。也可試用酚妥拉明加間羥胺(阿拉明)靜脈滴注或緩慢靜脈推入,或試用東莨菪堿靜脈滴注。最近有人報(bào)告用硫酸鎂靜脈滴注;維生素K3霧化吸入;小劑量異丙腎上腺素靜脈滴注治療毛細(xì)支氣管炎喘憋發(fā)作,也可審慎試用。
7、腎上腺素
對(duì)疑似哮喘患兒,可試用小劑量腎上腺素,無(wú)效時(shí)不再重復(fù)。
8、其他
最近有人試用干擾素霧化療法,對(duì)本病及喘息性支氣管炎均有療效。對(duì)能服用湯藥的患兒,中醫(yī)治療效果較好,一般可用射干麻黃湯、定喘湯或小青龍湯加減,遇有苔黃、舌紅等熱象明顯者可用麻杏石甘湯加減。本癥系病毒引起,故一般不須用抗生素。但隔離條件較差時(shí),可酌用青霉素控制繼發(fā)細(xì)菌感染。如發(fā)現(xiàn)葡萄球菌或流感桿菌等繼發(fā)感染,應(yīng)積極進(jìn)行抗菌治療??共《局委熇晚f林(三氮唑核苷)霧化吸入療效較好,國(guó)內(nèi)研究證明,雙黃連霧化吸入效果亦較明顯,也可以加用干擾素α??蓞⒁奟SV肺炎的抗病毒治療。
溫馨提示
生活中要想預(yù)防支氣管炎疾病,首先要注意溫度調(diào)節(jié),防止受涼。尤其是秋冬季節(jié),注意胸部保暖。如果對(duì)魚、蝦、蛋清等過(guò)敏者,要減少或禁止食用。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)采用藥物預(yù)防,或采用疫苗預(yù)防。
【參考文獻(xiàn):《支氣管炎防治210問(wèn)》、《慢性支氣管炎用藥與食療》】