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攻克自身免疫性肝病的治療手段

  自身免疫性肝病是肝病中比較多見的一種,由于患者的免疫缺陷導(dǎo)致的,給患者的自身健康帶來很大的不利,下面我們一起看看關(guān)于自身免疫性肝病的治療方法。

  自身免疫性肝病的治療用藥

  癥狀表現(xiàn)

  肝炎

  患者可出現(xiàn)乏力、惡心、厭油膩、嗜睡、腹部不適、腹瀉、黃疸和肝腫大等肝炎表現(xiàn),常伴有發(fā)熱、多發(fā)的對(duì)稱性的關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等肝外系統(tǒng)表現(xiàn)。

  肝衰竭

  部分患者服用阿托伐他汀、丙硫氧嘧啶、英利昔單抗、氯美辛和特比萘芬等藥物可引起自身免疫性肝衰竭,出現(xiàn)意識(shí)障礙、穢語、肝臭、腹水、出血傾向等,甚至導(dǎo)致死亡。

  血液生化改變

  患者ALT、AST升高,ALT達(dá)120~2539U/L,AST達(dá)179~1984U/L,多數(shù)患者在停藥后數(shù)周內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到峰值,此外還有接近一半的患者出現(xiàn)黃疸,

  高丙種球蛋白血癥

  幾乎所有患者都伴有高丙種球蛋白血癥,血清中可檢測(cè)到ANA、ASMA、抗雙鏈DNA抗體、抗Ⅰ型肝腎微粒體抗體(LKM1)等。

  肝組織學(xué)改變

  患者肝組織學(xué)表現(xiàn)為匯管區(qū)和小葉炎癥,碎屑樣壞死,橋樣壞死,漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),嚴(yán)重者可表現(xiàn)為重度橋狀壞死,明顯膽汁郁積,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

  自身免疫性肝病的常規(guī)治療

  皮質(zhì)激素是初始抗炎和免疫抑制治療的首選用藥?,F(xiàn)常用潑尼松或潑尼松龍單一治療,或與硫唑嘌呤聯(lián)合治療,常規(guī)的治療可以使60%~80%的病人病情緩解,在一些病例中纖維化也可以逆轉(zhuǎn),而且接受治療的肝硬化患者的10年生存率超過90%,因此對(duì)于活動(dòng)性肝硬化患者接受皮質(zhì)激素治療是很必要的。

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