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外科如何治療重癥肌無力

  作為一種神經(jīng)性疾病,重癥肌無力患者通常會感到肌肉乏力,或者極容易產(chǎn)生勞累。而經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒑?,疲累癥狀就能消失。臨床上大量的研究表明,重癥肌無力是一種免疫性病種。發(fā)病的主要原因是患者體內(nèi)乙酰膽鹼受體數(shù)量減少而引起動作電位障礙,最終導(dǎo)致神經(jīng)與肌肉之間傳導(dǎo)斷路。

  重癥肌無力患者以中老年為多發(fā)群體,但是幾年來也呈現(xiàn)年輕化趨勢。某國的一個調(diào)查中也說,該國的發(fā)病年齡平均為三十歲。可見,這種現(xiàn)象是世界性的。對于重癥肌無力來說,眼部肌肉是最常見的發(fā)病表現(xiàn)部位。初期為間歇性無力,后期逐漸發(fā)展為恒久性。初期癥狀局限在眼部,而后期發(fā)展為眼部周圍乃至其他部位。

  從二十世紀(jì)初開始,就有專家發(fā)現(xiàn)了重癥肌無力的發(fā)病與胸腺有著某種聯(lián)系。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,這種理論已經(jīng)為醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)。胸腺在重癥肌無力疾病中關(guān)系很大,主要因為:百分之八十的患者,尤其是中青年患者都有胸腺瘤癥狀;患者的胸腺中存在某種抑制抗乙酰膽鹼受體的物質(zhì);患者經(jīng)過胸腺切除手術(shù)后,病情會得到很好的控制。

  重癥肌無力的治療有外科手術(shù)治療和常規(guī)的藥物治療,還有其他的微創(chuàng)手術(shù)。各種治療方式各有利弊,通常情況下,早期癥狀較輕微的患者適合采取藥物控制法。而病情比較嚴(yán)重的患者,最好采取手術(shù)治療,即胸腺切除,通常效果明顯。抗膽堿酯酶類藥物是藥物治療的常用藥,也有使用免疫抑制劑類藥物的。但是這種辦法收效不大。對于重癥肌無力來說,胸腺與其發(fā)病機理有著密切的關(guān)系,因此,目前胸腺切除手術(shù)治療是效果最好,最常使用的手段。

  以往進行胸腺切除手術(shù),都是采用擴大胸腺切除法,這樣做對患者的創(chuàng)傷嚴(yán)重,臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用。現(xiàn)在,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的提高,開始采用胸腔鏡下胸腺切除法。這種手術(shù)的效果與開胸手術(shù)一樣,但是可以很大程度上減少手術(shù)對患者的創(chuàng)傷,讓患者更快地恢復(fù)。

  目前,胸腔鏡下胸腺切除已經(jīng)成為最常用的肌無力治療方法。經(jīng)過手術(shù)之后,重癥肌無力患者能恢復(fù)正常的身體狀態(tài)。

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