重癥肌無力患者生活中有很多不方便的地方,嚴(yán)重的患者連洗臉這樣簡單地動(dòng)作都無法完成,這樣給患者生活帶來了很多的影響,應(yīng)該積極治療以恢復(fù)正常生活。以下是治療重癥肌無力的用藥注意事項(xiàng)。
常用藥
1.青霉素類如:青霉素。頭孢類:如先鋒霉素IV、V、VI,先鋒鉍、頭孢氨芐片,復(fù)達(dá)欣(頭孢它定)、舒普深(頭孢哌酮)、西力欣(頭孢呋新)、羅氏芬(頭孢曲松)等,另外泰能效果很好。紅霉素、氯霉素。雖然是老藥但效果肯定。
2.新斯的明(又名普魯斯的明);酶抑寧(又名美斯的明);加蘭他敏(尼瓦林,強(qiáng)肌片)。
3.發(fā)熱可選用下列退燒藥:口服復(fù)方阿司匹林(APC),肌肉注射可用復(fù)方安基比林,柴胡注射液,嚴(yán)重可用強(qiáng)的松或地塞米松。感冒一般服中藥較妥當(dāng),如中成藥維C銀翹片、板蘭根沖劑、小兒速效感冒片等,西藥抗病毒:病毒靈、感康、康泰克等藥。腹瀉可用黃連素、思密達(dá)(蒙脫石)、貝飛達(dá)等藥。
4.手術(shù)肌松劑可選用:阿屈可林。
5.過敏可選用:息斯敏、開瑞坦,皮炎平及膚輕松。
禁用藥與慎用藥
a. 麻醉止痛劑:如嗎啡、杜冷丁、乙醚、氯仿等。
b. 抗菌素類:除青、紅、氯霉素之外其它各種抗菌素均應(yīng)慎用。尤其氨基苷類藥、四環(huán)素、土霉素、金霉素、喹諾酮類、林可霉素、克林霉素、氨芐青霉素等。
c. 安眠鎮(zhèn)靜劑:如安定類、巴比妥類、氯丙嗪類等。
d. 抗心律失常藥:如普魯卡因、普魯卡因酰胺、利多卡因、?受體阻滯劑(如心得安類)、奎寧、奎尼丁等。
e. 中藥:蟾酥(六神丸、喉癥丸、牛黃解毒丸、牛黃消炎丸)、蟬蛻、防己、厚樸、辛夷。金錢風(fēng)、錫生藤、三顆針、北豆根、洋金花、漢肌松、八角楓堿、傣肌松、紅豆杉。
f. 肌松藥:箭毒、琥珀膽堿、弛肌碘、氯化氨甲酰膽堿等。
g. 抗組胺藥:苯海拉明、異丙嗪、曲吡那敏、安他唑啉、賽庚啶、奧沙米特等具有抗膽堿作用的藥。
h. 其它:如利尿劑、大侖丁、避孕藥、D-青霉胺。
溫馨提示
重癥肌無力患者應(yīng)多食溫補(bǔ)如牛肉、豬肉、兔肉等。魚類、雞蛋、牛奶。蔬菜如菜心、韭菜、生姜、蓮藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等。水果如蘋果、橙子、柚子、葡萄、楊梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圓等。
【參考文獻(xiàn):《重癥肌無力》《臨床護(hù)理應(yīng)用指南》】