唇裂是在胚胎第4周時(shí),口區(qū)周圍形成一個(gè)中鼻突、兩個(gè)側(cè)鼻突和來自第一鰓弓的上、下頜突。以后,兩側(cè)上頜突與中鼻突融合,形成上唇。若融合障礙則形成唇裂,若兩側(cè)均未融合則成雙側(cè)唇裂。引起發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全明了。根據(jù)大量的實(shí)驗(yàn)研究及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,可能為多種因素的影響而非單一的因素所致。概括說來,可分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個(gè)方面,并與營養(yǎng)、遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在六個(gè)月左右手術(shù)為宜,雙側(cè)唇裂則略推遲?;純哼m應(yīng)于手術(shù)的基本條件是:一般健康情況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
唇裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點(diǎn):兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對(duì)稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點(diǎn)可作唇裂修復(fù)手術(shù)設(shè)計(jì)的依據(jù)。
1、手術(shù)時(shí)機(jī)
一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在六個(gè)月左右手術(shù)為宜,雙側(cè)唇裂則略推遲?;純哼m應(yīng)于手術(shù)的基本條件是:一般健康情況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
2、手術(shù)的基本要求
唇裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點(diǎn):兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對(duì)稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點(diǎn)可作唇裂修復(fù)手術(shù)設(shè)計(jì)的依據(jù)。
3、唇裂修復(fù)的手術(shù)方法
唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點(diǎn)設(shè)計(jì)、切開和縫合。定點(diǎn)設(shè)計(jì)方法很多?,F(xiàn)僅介紹下三角瓣法。其步驟如下。