腭裂較為常見可單獨發(fā)生,也可并發(fā)唇裂。腭裂不僅有軟組織畸形,大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形。他們在吮吸,進食及語言等生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重。由于頜骨生長發(fā)育障礙還常導致面中部塌陷,嚴重者呈碟形臉,咬合錯亂(常呈反頜或開頜)。因此,腭裂畸形造成的多種生理功能障礙,特別是語言功能障礙和牙錯亂,對患者的日常生活、學習、工作均帶來不利影響,也容易造成患者的心理障礙。
手術整復。以2歲以后,5~6歲以前較為適宜。手術不僅是閉合腭部的裂隙,還為患兒的發(fā)音提供了正確的條件。術后患兒應進行發(fā)音訓練。修復腭裂手術的基本原則是延長軟腭,閉合腭咽,恢復正常的吞咽和發(fā)音功能。目前較常用的手術有:①改良蘭氏手術;②梨骨粘膜瓣手術;③動脈島腭瓣手術;④咽后壁粘膜肌瓣移植手術。
而且,這種治療往往要延續(xù)多年才能完成。雖然由于醫(yī)學的發(fā)展,治療效果已有了明顯的改善。但最終的效果到目前也仍有不盡人意之處。腭裂整復手術是腭裂治療過程中的關鍵步驟,不過,關于手術年齡的選擇,目前在醫(yī)學界尚有不同看法。以往,從患兒是否耐受手術角度考慮,醫(yī)生多主張3-6歲為最佳手術年齡段。
目前,也有許多醫(yī)生認為由于麻醉技術的改進,手術的安全性有了明顯的提高,而提出手術越早越好,最遲不應超過2歲。盡早手術對改善術后語音效果非常明顯。
患兒手術后一周內宜進食流食,三個月內用半流食。在手術后,為改善發(fā)音,患兒應在醫(yī)師的指導下作語音訓練,以期形成正確的發(fā)音?;純旱绞畮讱q后,還需到口腔正畸科進行牙齒的正畸治療。