口蹄疫是口蹄疫病毒引起的人畜共患的急性傳染病，主要侵犯偶蹄動物，如豬、牛、羊等。人類發(fā)病主要通過直接或間接與病畜接觸而引起。近年來證明，也可經(jīng)過空氣由呼吸道傳染。其臨床特征為發(fā)熱，口腔粘膜、手、足、全身皮膚呈特征性紅斑、水皰。收治口蹄疫患者需要對癥治療與護(hù)理，病情會有明顯好轉(zhuǎn)。

　　一、嚴(yán)格實(shí)行床邊隔離

　　口蹄疫以皮膚損害為主要表現(xiàn)，全身皮膚粘膜紅斑及水皰，加之患者免疫功能低下[3]，容易合并細(xì)菌感染。①盡量使用一次性用物，其用過的一次性被單、廢紙等一律焚燒;一次性注射器、手套先用0.5%84消毒液浸泡10 min，毀形后再進(jìn)行深埋?；颊咚皿w溫計、止血帶、聽診器、血壓計等固定專用。②各種治療及護(hù)理均盡量集中實(shí)施。患者雙手，足底及全身紅斑、水皰，下床困難，影響其生活自理能力，護(hù)士在生活上給予幫助，并做好消毒隔離措施。③對患者所接觸過的物品，如床頭柜、椅等用0.5% 84消毒液擦洗;體溫計、血壓計袖帶用0.5%84消毒液浸泡10 min，浸泡后袖帶用清水沖洗，涼干后放入熏蒸備用;棉絮、床墊暴曬3 d，或用福爾馬林熏蒸消毒后房間密閉24 h;所穿衣物用開水煮沸5 min，以徹底消滅口蹄疫病毒，防止口蹄疫流行。

　　二、做好皮膚護(hù)理工作

　　口蹄疫的治療主要以外用藥為主。①搽藥前先洗澡，然后用爐甘石水劑外搽，先搽紅斑及水皰處，再搽全身，反復(fù)涂擦，每天早晚各1次，連續(xù)5 d。搽藥期間囑患者勿洗澡，第6天早上用溫水擦澡，更換消毒的衣服及被單。繼續(xù)涂搽爐甘石水劑，②勤修剪指甲，以免抓破皮膚和水皰、引起疼痛或繼發(fā)感染。本病例第12天全身紅斑、水皰逐漸消褪。

　　三、口腔粘膜的觀察與護(hù)理

　　患者口腔粘膜、牙齦、舌面、咽部均有不同程度的水皰甚至糜爛。①用生理鹽水500 ml加病毒唑1g囑患者反復(fù)漱口;再用3%硼酸溶液清洗口腔，2次/d。因病毒唑可通過口腔粘膜吸收達(dá)到抗病毒的作用;3%的硼酸溶液有消炎、收斂、防口臭的作用。②操作時動作應(yīng)輕柔，防止發(fā)生出血和疼痛，同時觀察口腔粘膜有無糜爛、潰瘍及其演變情況。③囑其食高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、雞湯、魚湯、菜粥等。食物宜溫涼，每次進(jìn)食前后幫助患者飲用少量溫開水保持口腔清潔，促使創(chuàng)面愈合。

　　四、心理護(hù)理與健康指導(dǎo)

　　口蹄疫俗稱“牲畜5號病”，在偶蹄動物之間傳染性較大，常引起耕牛、牲豬大批死亡。鄰居及親友們對患了“牲畜5號病”者避而遠(yuǎn)之，給患者及家屬造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)及精神壓力。通過講解本病的傳播途徑、轉(zhuǎn)歸及愈后，痊愈后不留任何瘢痕并可獲持久性特異性免疫。使患者及家屬從悲觀、恐懼不安心理轉(zhuǎn)變?yōu)槭嫘暮桶残?，愉快地接受治療和護(hù)理。